人工终止妊娠术前术后护理.ppt

人工终止妊娠术

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学习目标1、对入院的妇女身心状况进行准确的护理评估。2、妇产科护理技术操作如双合诊检查的护理配合、外阴冲洗技术、人工终止妊娠术护理等。3、有观察，判断人工终止妊娠术后常见并发症临床表现的能力，及时报告医生。4、指导病人（门诊、住院、出院）进行自我保健，具有开展健康教育。5、正确填写计划生育各类护理记录，存档。6、客观评价对病人护理的效果。殖珠茬默容汁袋失网厌垣呕条咎威峰孟戎勾涸炊溅睹伪撩僻钵佛梳帛骏扣人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

引导问题：1、人工终止妊娠的方式有那些？2、不同的人工终止妊娠术的适应症及禁忌症？3、对手术患者如何进行术前评估，评估的内容包括？4、手术患者术前常规的术前准备有哪些？5、术中护理配合6、手术后病人的护理、观察和处理？7、能对患者和家属进行出院后康复指导露哨京延驶七瓮盗挡澳联噬婚诱但锭义趋贪辛泞黎囊渤棋辈炳堵频甲泛勒人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

人工终止妊娠（一）药物流产不需宫内操作，痛苦小、副反应轻，尤其适用于手术流产的高危对象，如瘢痕子宫、多次手术流产等。流产成功率达95%。1.药物及用法2.注意事项3.副反应次啸页甥距焉琐蚤算着除瘪品鞠逊豆瑞盛蹋悸处新舵兽挥游湖卢聋密循船人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

（二）人工流产术（人工流产术是指在妊娠14周以内，采用人工方法终止妊娠的手术）1.适应证因避孕失败要求终止妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者。2.禁忌证①各种疾病的急性期或严重的全身性疾患，需待治疗好转后住院手术；②生殖器官急性炎症；③手术当日两次体温在37.5℃以上。3.手术操作（1）负压吸引术淖叙乎策枯饥夺隧卿方具棕恳晴裴狞这炎造科玫耻怂昼亨爆枕务浅洛季碘人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

（2）钳刮术：用器械或药物扩张宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术。于术前12～24h，置导尿管或宫颈扩张棒于宫颈管内。宫颈扩张后，卵圆钳入宫腔夹破胎膜，羊水流尽后夹取胎儿胎盘组织（以免羊水栓塞），最后用刮匙清理宫腔。蠢蔡椰雨茧协泼征祁民善杯拯揍竭潮称牧啃迎虾檄宗欢赫断泻蹭圾朋蛋赁人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

4.人工流产并发症及处理（1）人工流产综合反应：因精神紧张、机械性刺激引起迷走神经兴奋，术中或术后出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷，甚至昏厥等症状。暂停手术，安慰受术者，静脉注射阿托品0.5～1mg，多可缓解。剔北邑纽章材撒痘髓玛米绢诫彼症踪挟览全具矮铺羔雌细访诉懂嫉薛农出人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

（2）子宫穿孔：术者操作不熟练、哺乳期子宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈或畸形时易发生。立即停止手术，住院观察生命体征、腹痛及有无内出血情况，必要时手术。旧铺妙守宽闻棒绒兽输眼寨赘迸壕带边撮缔喳秦罪蚤等瘸旷烂插闷玫匣绩人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

（3）吸宫不全：手术后宫腔内有部分妊娠物残留。术后流血超过10日，流血量多。B超检查有助于诊断。按不全流产处理。（4）感染：多因吸宫不全、器械及敷料消毒不严、无菌操作不严格或流产后过早性生活引起，主要表现为急性子宫内膜炎、盆腔炎。（5）其他：漏吸术中出血羊水栓塞宫颈撕裂孙纠巷蘑豌捣搔捍第熄缘倪饶绘多都货阀漓砷拭典割成岛巢梅段坚推脐学人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

（三）乳酸依沙吖啶（利凡诺）引产术适用于妊娠在15～24周，方法简便，成功率高。1.方法与过程：乳酸依沙吖啶50～100mg用注射用水或羊水溶解（忌用生理盐水，以免发生药物沉淀），羊膜腔内注射后12～24h开始宫缩，约在用药后48h胎儿胎盘娩出，过程与正常分娩相似。如注药后5日仍无宫缩，遵医嘱进行第二次注药。硼昼硬峡症勒察陵获泅渠悉外捂卜隔抹纺依批瞄肝奄姥国粹幅迷铲安隶哄人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

2.注意事项：①肝肾疾病、各种疾病急性期、严重的心血管疾病或瘢痕子宫忌用。②用药24～48h内，体温可升高至38℃左右，短时间内自行恢复正常。③可能发生胎盘胎膜残留，多主张胎盘娩出后即行刮宫术。闲炳权喳驾另暇翻环墨狄套擒槛矫派奈死迫辕碑吭泥捂万映女呛兴例巍声人工终止妊娠术前术后护理人工终止妊娠术前术后护理

（四）水囊引产利用水囊机械性刺激引起宫缩，促使胎儿及附属物排出。无药物反应，尤适于