医院院内紧急意外事件应急预案(整理).pdfVIP

医院院内紧急意外事件

应急预案

1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤

害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时

将情况向医务科报告，以便协助科室做好进一步救治工作。

2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，

依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报

医务科，医务科根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，

做好解释工作。

3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所

在科室立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，

总值班组织人员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关

报案，以便妥善处理。

4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室

在积极抢救患者的同时，保护现场，同时上报医务科、办公

室并做好与家属的沟通，必要时上报公安机关。

医护人员发生针刺伤时的应急预案

及程序

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污

染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐

物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精

消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病

的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤

后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必

要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，

按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，

应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽

患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺

普丁(拉米呋定)每日1片，并通知办公室、院内感染科进

行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→

伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白

→并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

管路滑脱风险预案

①意识不清、躁动病人用约束带适当约束病人。

②烦躁不安病人及时通知医生并记录，清醒病人约束做

好解释工作。

③各班护士交接班时均要评估管道位置，固定情况，尤

其是夜间要加强对高龄病人、神志模糊病人的评估。

④引流管长短要适宜并妥善固定。

⑤向病人和家属解释置管的目的和重要性。

⑥翻身和移动病人时适当放松引流管。

⑦记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单

分开，固定于衣领上。

⑧动静脉选择注射部位时，避开关节活动处，足背动脉

留置比桡动脉、肱动脉等处易于固定。可将胶布在导管下做

蝶形固定。

⑨胸腔引流管置于病人上臂下，协助病人翻身时注意管

道长度。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸

管，水封瓶放于双膝间。

⑩气管插管病人固定时可加一细带子在器官插管处打

结后固定于脑后。向病人说明拔管的危险性和适应的方法，

并严加看护。

病人在运送过程中意外防范预案

1、医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠

簸加重病情。发现问题及时通知后勤。

2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否

完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上安全带。

3、根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简

易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。

4、加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，

一定要由有经验的护士护送；如为轻病人，可由经过培训的

护工送，但一定要交代护送途中注意事项。

5、加强护士素质教育，不断提高业务水平。有计划的

培训急救技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，

依法行医，依法施护。

6、对急诊病人，发现潜在的危险因素，防患于未然。

7、保证氧气的有效供给，静脉通路的通畅和适合的滴

速以及做好各种管道的护理。

8、烦躁不安的病人