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附件3
工业节水工艺、技术和装备申报书
(推广应用类)
工艺技术装备名称:
申报单位:(盖章)
年月日
一、申报单位承诺表
申报单位承诺声明
申报单位真实性承诺声明:
我单位承诺:此次申报的(工艺技术装备名称)无任何产权纠纷、
技术产权明晰,上报的所有材料真实无误,并愿意承担相关由此引发
的全部责任。
单位负责人签字:
申报单位(公章)
年月日
1
二、工业节水工艺技术装备(推广应用类)申报表
申报日期:年月日
工艺技术装备名称
申报单位信息
申报单位名称
所在省、市
□国有□国有控股□股份制□民营
单位性质
□合资□外资□其他
联系人联系电话
手机传真
电子邮箱邮政编码
通信地址
主营业务
2020年
近三年主营业务营业收入
2021年
(亿元)
2022年
工艺技术装备基本情况
□煤炭□电力□钢铁□石化化工
□纺织染整□造纸□食品□皮革
适用范围
□制药□建材□有色金属□机械
□其他
所属领域□节水工艺□节水技术□节水装备
□引进技术□自主开发□国内合作
技术来源
□国际合作□其他
□检测报告□鉴定证书□认证证书
证明资料
□用户验证报告□其他
获奖情况
技工艺技术装备概况(简述,500字以内)
术技术创新点
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