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羊膜腔穿刺和绒毛细胞检查
产前诊断是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、
是否患有疾病等方面进行检测诊断。羊膜腔穿刺和绒
毛细胞检查是常见的产前诊断手段。这方面内容高中
生物学选择性必修三教材进行了补充和提高,特别是
绒毛细胞检查,如图所示:
那么,羊膜腔穿刺和绒毛细胞检查检测项目主要
是什么?细胞学检查时分别用了什么细胞?
胎儿细胞和绒毛细胞
1.羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺用于确诊胎儿是否患染色体异常、神
经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢
疾病。
穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少
许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
(1)染色体异常的检测-胎儿的细胞
胎儿的某些细胞会脱落在羊水中,通过羊水穿刺,
可以得到胎儿的细胞。将这些细胞通过动物细胞培养
技术以扩大细胞的数量,对细胞中的染色体进行核型
分析,了解胎儿细胞染色体的结构和数目是否正常。
(2)神经管缺陷-测定羊水中甲胎蛋白
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况
下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两
周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎
蛋白的含量尚不到20微克/升。
在孕中期(14~21孕周)神经管缺陷畸型(如无
脑儿、开放性脊柱裂等)羊水及母体血清中甲胎蛋白
(AFP)显著升高,在妊娠第16~18周取血,用甲胎
蛋白水平检查神经管缺陷的结果最准确;在妊娠第14
周前或第21周以后,用甲胎蛋白水平进行分析的准确
性较差。甲胎蛋白水平检查对神经管缺陷的误诊率为
10%~15%。
(3)在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病-生化分
析
种类繁多,涉及到各种生化物质在体内的合成、
代谢、转运和储存等方面的先天缺陷。如氨基酸代谢
缺陷引起的苯丙酮尿症。
2.绒毛细胞检查
绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前
诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管,通
过孕妇的子宫口,沿子宫壁入内,吸取少量绒毛进行
细胞学检查。
怀孕40-70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的
最佳时间,比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16-20周)
要早得多,其意义当然就大多了。
它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,
其准确性很高,国内已开始逐步推广诮用。它是一种
较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
绒毛细胞检查-绒毛细胞
胎膜是胚泡衍生的附属结构,由绒毛膜、羊膜、
卵黄囊、尿囊和脐带组成,但不参与胚胎的构成。即
绒毛细胞在绒毛膜中,绒毛膜是胎膜的组成部分。
在胚胎发育过程中,滋养层和胚外中胚层发育成
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