研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)试卷与参考答案.docxVIP

研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)自测试卷(答案在后面)

一、A型题（本大题有40小题，每小题1.5分，共60分）

1、关于临床医学中“四大基本征”的描述，下列哪项是错误的？

A、红、肿、热、痛

B、局部压痛、功能障碍

C、皮肤颜色改变、局部温度升高

D、局部肿胀、皮温降低

2、下列关于心包炎的临床表现的描述，哪项是错误的？

A、心前区疼痛

B、呼吸困难

C、心音遥远

D、心脏扩大

3、下列关于心脏传导系统的描述，错误的是：

A、窦房结是心脏的正常起搏点

B、房室结是心脏传导系统中最慢的部分

C、房室束分支到心室乳头肌

D、希氏束是连接心房和心室的唯一通道

4、在下列关于冠脉循环的描述中，正确的是：

A、左冠状动脉主要供应心脏左半部分

B、右冠状动脉主要供应心脏右半部分

C、心脏的血液主要依靠肺循环供应

D、冠脉循环的血液量在心脏舒张期达到高峰

5、题干：关于下列哪个选项，不属于临床医学研究的基本方法？

A、流行病学调查

B、实验研究

C、临床病理分析

D、经济成本分析

6、题干：患者，男性，35岁，因反复发作性胸痛3年，加重伴呼吸困难1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心脏听诊无异常。实验室检查：血常规正常，心肌酶谱升高，心电图示ST-T改变。根据以上信息，以下哪项诊断可能性最大？

A、慢性支气管炎

B、心绞痛

C、心肌梗死

D、肺栓塞

7、某患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是：

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛）

B.急性心肌梗死

C.右心衰竭

D.急性肺栓塞

8、患者，女性，28岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐1小时入院。查体：血压200/120mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，意识模糊。头部CT检查发现脑出血。该患者首先应采取的措施是：

A.静脉注射甘露醇

B.静脉注射呋塞米

C.静脉注射地西泮

D.静脉注射止血药

9、某患者，女性，28岁，因持续性腹痛、恶心、呕吐3天入院。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，心率88次/分，腹部稍膨隆，压痛明显，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.75。最可能的诊断是：

A.胃溃疡急性穿孔

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.急性阑尾炎10、某患者，男性，45岁，因心悸、气短、乏力2个月入院。查体：血压160/100mmHg，心率120次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示：左心室肥厚，ST-T改变。下列治疗方案中，最适宜该患者的是：

A.抗生素治疗

B.β受体阻滞剂

C.抗高血压治疗

D.抗心律失常治疗

11、题干：下列关于心脏传导系统的描述，错误的是：

A.窦房结是心脏的正常起搏点

B.心房肌的传导速度比心室肌慢

C.传导束是连接心房和心室的唯一通道

D.房室交界区的传导速度较慢，易产生传导阻滞

12、题干：下列关于心室舒张功能的描述，不正确的是：

A.心室舒张功能是指心室在舒张期内的容积变化

B.心室舒张功能与心脏泵血功能密切相关

C.心室舒张功能异常可能导致心脏泵血功能下降

D.心室舒张功能异常与心肌肥厚有关

13、下列哪项是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素？

A.吸烟

B.环境污染

C.职业性粉尘暴露

D.营养不良

14、患者，男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年，诊断为COPD。以下哪项检查结果最符合COPD的病理生理特点？

A.肺泡灌洗液细胞总数增多

B.呼气峰流速（PEF）降低

C.肺功能检查显示肺活量（VC）降低

D.胸部X光片显示肺纹理增多

15、下列哪项不是影响药物代谢酶活性的因素？

A.药物诱导

B.药物抑制

C.药物代谢酶的遗传多态性

D.药物作用部位

16、在肝素抗凝血作用中，下列哪项是肝素抗凝血机制的关键？

A.降低凝血酶活性

B.抑制凝血因子X的活化

C.抑制凝血因子IX的活化

D.抑制凝血因子XII的活化

17、以下哪种疾病不属于自身免疫性结缔组织病？

A.系统性红斑狼疮（SLE）

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.风湿性心脏病

18、关于心脏瓣膜狭窄的描述，下列哪项是错误的？

A.瓣膜狭窄会导致瓣口面积减小

B.瓣膜狭窄会导致瓣口血流速度增加

C.瓣膜狭窄会导致瓣口压力梯度升高

D.瓣膜狭窄会导致心脏负荷增加

19、题干：下列关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的描述，错误的是：

A.是由于冠状动脉内膜下脂质沉积、纤维组织增生引起的

B.是冠状动脉最常见的疾病

C.主