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医院感染标准预防措施
双向防护
即防止疾病从病人传至医护人员,又要防止疾病从医护
人员传至病人
血源传播
即防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传
播
传播途径
根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括
接触隔离、空气隔离和飞沫隔离
标准预防操作原则
标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作
的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病,都要采取
标准预防。
标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼
睛和面罩等基本措施。
医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理
操作时必须戴手套。操作完毕,脱去手套后应立即洗手,必
要时进行手消毒。
废弃物处理过程中必须注意以下几点:运输废弃物的人
必须戴厚质乳胶清洁手套;处理体液废弃物必须戴防护眼
镜。
医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触患者血
液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套,戴手套操作
过程中,要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证
充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器
刺伤/划伤。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒,或
者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性
能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套;禁止用手
直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
及时清洁污染的环境。
在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅
到医务人员面部时,医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、
防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污
染医务人员身体时,还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者
围裙。
1.手卫生
医护人员擦手方式
白大褂是首选
甩手运动第二
重复毛巾是摆样子
2.戴手套
当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜
时应戴手套
手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的
可能性
手套也可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介:即
防止医务人员将病人或环境中污染的病原在人群中传播
在两个病人之间一定更换手套,戴手套也不能代替洗
手。
3.面罩/护目镜
4.适时穿隔离衣、防护服、鞋套
下列情况应穿隔离衣:接触经接触传播的感染性疾病患
者,对患者实行保护性隔离时,可能受到患者血液、体液、
分泌物喷溅时。
防护服:防护服的穿戴要注意顺序,脱去防护服的顺序
尤为重要,避免污染。
鞋套:应该一次性使用,在规定的区域内穿鞋套,离开
该区域时应及时脱掉。
5.污染的仪器和医疗设备的处理
防止病原微生物在其它病人、医务人员、探视者与环境
间的传播。
复用的医疗用品和医疗设备(如内镜、呼吸机、湿化瓶
等),在用于下一个患者时根据需要及时进行消毒或灭菌处
理,其中一次性使用的部件应弃去。
6.使用替代口对口复苏设备
急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸机囊(复苏
袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法;
7.环境、物体表面的消毒灭菌
保证适当的日常清洁标准和卫生处理程序,在彻底清洁
的基础上,适当的消毒床单位、设备和环境的表面(床栏
杆、床单位设备、轮椅、洗面盆、门把手等),并保证该程
序的落实,做好空气的定期消毒和定期培养。
8.医疗废物处理
医疗废物应按照《医疗废物管理条例》及其相关法律法
规进行无害化处理;
医疗废物严格分类,锐器放进锐器盒中处理,防止针刺
伤。
医疗操作中的不安全因素
工作人员自身原因
工作人员操作原因
发生针刺伤的高危操作原因
一次性锐利器械
医护人员自身防护意识淡薄
医院管理部门重视不够
禁止手持针等锐器随意走动
禁止将针等锐器物徒手传递
禁止针等锐器物复帽;
禁止用手分离用过的针具和针管
【接触传播】
病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
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