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护理查房记录范文--第1页
护理查房记录范文
一护理业务查房：
1.临床临床护理查房：是对新入,危重病人的现存护理问题,措
施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士
的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
2.个案护理查房：是针对疑难,复杂,特殊,新开展的治疗护理项
目等病人,护理方案,护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导
解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在30—40分钟。
3.护理教学查房：根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病
例的护理方案进寻范文上行的查房.目的是了解病人的护理质
量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的
相关知识。
二护理行政查房：
1.院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护
理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过
程.
2.科级护理行政查房：科护理管理组织对护理单元进行护理行
政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3.护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理
单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过
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程。
下面列举一个护理查房记录：（护理业务查房格式及流程）
时间：参加人员：x人主查人：王**
病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血
主要内容：
1.分管护士简述病情经过.
2.分管护士汇报病人存在的护理问题.
3.脑室体外引流护理要点.
4.病人健侧,瘫痪侧,平卧位正确卧位.
5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）.
6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）.
7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼（实
际操作）.
范文二:
时间：
地点：5号病房
参加人员：12人
主要内容：
一、介绍科室基本概况及专业特色。
二、介绍收费标准、有关收费查询方法及一日清单内容。
三、集体健康教育：脑外伤病人意识变化、瞳孔观察、饮食原
则。
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四、听取病人及家属意见：
床、3床、5床、12床家属，11床病人对刘护士、王护士、李
护士、姜护士耐心细致的护理服务、严谨的工作态度给予充分肯
定。
床家属说担架车太高，做高压氧不方便。
病房楼上噪音太大，尤其晚上，影响休息。
床病人说临床病人烦躁，夜间影响休息，希望能给调病房。
处理意见及落实情况：
与科主任商议报计划购买能升降担架车一辆。
2.与楼上护士、病人沟通，夜间用拐杖轻一些。噪音明显减
少，3病房病人及家属满意。
床调到18床，病人满意。
四月份护理人才培养记录
各级护理人员均参加了科内组织的业务学习2次，医院内感染
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