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骨折上肢及上肢带骨骨折

锁骨骨折

［类病鉴别〕

1、肩锁关节脱位锁骨外端高于肩峰，甚至形成梯状崎形，向下牵拉上肢时，

骨外端隆起更明显；向下按压骨外端可回复，松手后又隆起；X线片显示肩锁关节脱

位。

2、胸锁关节脱位两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁骨内端可突出或

空虚。

3、臂丛神经瘫疾易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整，同时可见

典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形；一般在2个月—3个月后可有显著恢复。

肩胛骨骨折

〔类病鉴别〕

1、肋骨骨折伤后胸部疼痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重；挤压胸廊时，骨折

部分疼痛加剧；有时可合并气、血胸；X线片示肋骨骨折．

2、肱骨外科颈骨折多为传达暴力所致，上臂内侧可见瘀斑，有疼痛、压痛、

功能障碍，可触及骨擦感及异常活动．

肱骨大结节骨折

〔类病鉴别〕

l,肩关节前脱位受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限．但有

方肩畸形，可扪及异位肱骨头，肩关节弹性固定．有时两者常合并存在．

2、肩峰骨折均为肩部肿痛，但压痛点位于肩峰部，被动外展时可有一定的

活动度；x线片可见肩峰骨折．

3、肱骨外科颈骨折症状、体征相似，但本病