灌肠知识要点.docx

灌肠学问要点：

分类：1、不保存灌肠：①、大量不保存灌肠

②、小量不保存灌肠

③、清洁灌肠

2、保存灌肠

一、大量不保存灌肠：

1：目的：①软化去除粪便，解除便秘胀气

②清洁肠道，为某些手术、检查、分娩做打算

③为高热病人降温

2：常用灌肠溶液：﹪﹪肥皂水

3：灌肠液的量及温度：量：成人500~1000ml，小儿约200~500ml

温度：39~41℃降温时为28~32℃中署病人用4℃生理盐水

4：操作方法：①核对病人，向病人做好说明，获得合作，嘱病人排尿，必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人

②取左侧卧位，液面距肛门40~60㎝

③带手套，光滑肛管前端，排气，光滑肛门，右手持肛管插入7~10㎝

④留意视察病人反响，如液体流入受阻，可稍转动或挤压肛管，假设病人感觉腹胀有便意，适当放低灌肠液面，减慢流速，嘱病人张口呼吸，减轻腹压

⑤灌肠完毕后，嘱病人尽可能保存5~10分钟后排便

5：考前须知：①疼惜病人自尊，防止着凉

②依据医嘱及评估结果，精确驾驭灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力及液量；伤寒病人溶液量不得超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过30㎝，肝性脑病禁用肥皂水，充血性心衰与水钠潴留的病人禁用生理盐水，削减钠的汲取

③假设病人出现面色苍白，出冷汗，猛烈腹痛，脉速，心慌气急，应立即停顿灌肠

④降温灌肠时应保存30分钟后再排出，排出后30分钟再复测体温

⑤禁忌证：妊娠，急腹症，严峻心血管疾病，消化道出血

二、小量不保存灌肠：1、常用于腹部，盆腔手术后，以及保胎孕妇，危重病人，小儿及老体弱病人

2、常用溶液：123灌肠液

3、尽可能保存10~20分钟后再排便

4、考前须知：压力宜低，液面距肛门应小于30㎝

三、保存灌肠：1、目的：常用于冷静催眠，治疗肠道内感染

2、常用溶液：①遵医嘱打算药物种类及剂量，一般药量不超过200ml

②冷静催眠的有10％水合氯醛，剂量遵医嘱

③治疗肠道内感染的有

3、操作方法：依据病情安置体位：慢性细菌性痢疾，病变在乙状结肠与直肠，左侧卧位；阿米巴痢疾病变在回盲部，右侧卧位

4、插入10~15分钟，灌肠后嘱其尽可能保存1小时以上

5、对肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁的病人，均不宜做保存灌肠