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重点人群健康服务管理方案

重点人群健康服务管理方案（精选11篇）

为了确保事情或工作有序有效开展，时常需要预先制定一份周密

的方案，方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。

那要怎么制定科学的方案呢？下面是小编为大家整理的重点人群健康

服务管理方案（精选11篇），欢迎阅读与收藏。

重点人群健康服务管理方案1

为认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，使人人享有均等公

共卫生服务，按照市卫生局及区卫生事业管理中心的要求，在辖区范

围内开展为65岁以上老年人、高血压、糖尿病等需要重点关注及提供

预防保健和基本医疗服务的.人群（以下简称重点人群）免费健康体检，

并建立健康档案活动，结合我社区实际，特制定本方案。

一、指导思想和目标任务

认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，发挥社区卫生服务机

构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，开展65岁以上老年人、高

血压、糖尿病人健康体检，建立健康档案，全面了解社区重点疾病的

患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，进一步

提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活质量，推进和谐建设。

二、组织机构

成立社区重点人群免费健康体检工作领导小组。

组长：

副组长：

成员：

领导组下设办公室，办公室设在社会事业科。

办公室主任：

办公室成员：

三、实施步骤

本辖区重点人群免费健康体检以居委会为单位组织实施，分三个

阶段进行。

第一阶段(方案制定阶段，7月上旬)：根据社区实际，制定具体的

组织实施方案。

第二阶段(组织实施阶段，7-11月份)：各居委会及小区物业公司

要认真做好宣传发动工作，对辖区65岁以上及慢性病的常住居民（含

居住6个月以上的流动人口）进行重点宣传。社区委和卫生服务中心

根据社区实际，制定《免费体检时间表》，分阶段对辖区内的小区进

行统一体检，《社区重点人群免费体检通知单》放在物业小区，由各

居委会及物业小区通知重点人群到物业公司领取后，到社区卫生服务

中心参加体检。中心要根据体检工作计划，合理安排医务人员和设备，

认真开展体检工作，体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象并将

相关体检结果录入居民电子健康档案。

第三阶段(完善分析阶段，11-12月份)：卫生服务中心对本年度体

检人员进行梳理，对体检结果进行分析汇总、上报社区社会事务科。

如各小区内未能及时参加本年度体检的，由居委会配合小区物业

再次组织体检对象进行补检（具体时间由社区卫生服务中心协调安

排）。

四、体检对象、原则、内容、时间、流程

（一）体检对象社区重点人群：即社区辖区内凡65岁以上老年人

或高血压、糖尿病的居民（包括户籍未转入社区但居住半年以上的流

动人员）。

（二）体检原则本次免费健康体检活动采取自愿原则。

（三）体检内容

一般项目：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、运动

功能。

体格检查项目：口腔、视力、皮肤、巩膜、心脏、腹部、四肢。

辅助检查项目：全血常规分析、尿常规分析、肝功能（谷丙转氨

酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氨）、血脂（总

胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心

电图。

（四）体检时间20xx年7月15日至2013年11月30日。

（五）体检流程

1、告知：通过物业张贴通知、社区悬挂条幅等形式，预约体检时

间及发放体检通知单。

2、登记：医务人员核对体检人员身份并发体检表。

3、体检：医务人员按照体检项目要求实施体检，并填写健康体检

表。对出现需转诊症状的疾病，及时转上级医院或急诊。

4、统计：体检结束后，由社区卫生服务中心发放给被体检者体检

评估报告，同时进行相应的健康教育和健康指导。

5、汇总：按照有关要求将体检结果及时汇总，数据上报社区委。

五、工作要求及任务分工

（一）高度重视，加强领导。各单位要高度重视此次健康体检工

作，切实加强组织领导，明确分管领导和责任人，组建工作队伍，确

保各项任务落到实处。

（二）明确分工，加强协作。各单位要按照要求各负其责，将强

部门沟通与协作。

1、各