医学教程 《诊断学》生殖器、肛门、直肠检查课件.pptVIP

ppt课件*一、视诊1、肛门周围皮肤：有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。2、肛门闭锁或狭窄见于新生儿先天畸形3、肛门外伤或感染肛门有创口或感染，见于外伤或术后4、肛门直肠周围脓肿：直肠肛管软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。肛门周围有局限性红肿和压痛。ppt课件*直肠肛管周围脓肿位置ppt课件*一、视诊4、肛门直肠周围脓肿病因病理：多由肛腺感染引起肛提肌上部脓肿：骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿肛提肌下部脓肿：肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿ppt课件*一、视诊4、肛门直肠周围脓肿临床表现肛门周围脓肿：多见，局部症状明显，全身感染症状不明显坐骨肛管间隙脓肿：明显的局部与全身症状骨盆直肠间隙脓肿：全身症状明显，局部症状不明显诊断：直肠指诊、穿刺、肛管超声或CT检查有助诊断ppt课件*一、视诊4、肛门裂肛门粘膜狭长裂伤，齿线下肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，多位于后正中线上，临床表现：疼痛（周期性）、便秘、出血慢性肛裂“三联症”：肛裂、前哨痔、肥大乳头ppt课件*肛裂ppt课件*一、视诊4、痔直肠下端粘膜下或肛管边缘皮下的内痔静脉丛或外痔静脉丛扩大和曲张所致的静脉团（紫红色柔软肿块）。外痔：肛门口外，齿状线下，表面为皮肤，直肠下静脉扩张内痔：肛门口内，齿状线上，表面为粘膜。直肠上静脉扩张混合痔：兼有外痔和内痔环形痔：痔块脱出，在肛周呈梅花状嵌顿或绞窄性痔：脱出肛门的痔块被痉挛的括约肌嵌顿，以至水肿、淤血甚至坏死ppt课件*一、视诊4、痔临床表现：便血：无痛、间歇性便后出鲜血痔块脱出疼痛瘙痒诊断：肛门视诊、直肠指诊、肛镜检查ppt课件ppt课件ppt课件*第七章生殖器、肛门、直肠检查ppt课件*生殖器、肛门、直肠检查外生殖器、肛门、直肠检查是全面体检的一部分，不应省略。对有指征的检查者应向其说明目的及重要性，解除心理上的顾虑。检查女病人需有女医务人员陪同。检查方法用视诊及触诊。ppt课件*第一节男性生殖器

概述组成男生殖器外生殖器阴茎，阴囊内生殖器功能产生生殖细胞，繁殖后代分泌性激素，维持性征生殖腺:睾丸（产生精子，分泌雄素）生殖管道:附睾，输精管，射精管，尿道附属腺:精囊，前列腺，尿道球腺ppt课件*ppt课件*一、阴茎penis分部头、体、根三部分阴茎颈（冠状沟）结构-皮肤：（阴茎颈前方）包皮、包皮系带-浅、深筋膜-阴茎海绵体尿道海绵体ppt课件*一、阴茎penis(一)包皮阴茎的皮肤在阴茎颈前向内翻转覆盖于阴茎表面称为包皮。1、成年人包皮不应掩盖尿道口，翻起后应露出阴茎头，2、如果不能翻起露出尿道口或阴茎头者称为包茎。多见于先天性包皮口狭窄或炎症、外伤后粘连。3、如果包皮过长超过阴茎头，但翻起后能露出阴茎头，称为包皮过长。ppt课件*一、阴茎penis(二)、阴茎头与阴茎颈阴茎前端膨大部分为阴茎头或龟头。阴茎头的底边凸隆游离称为阴茎头冠，冠后较细部分称为阴茎颈。检查时应尽量将包皮上翻暴露全部阴茎头及阴茎颈，观察其表面色泽，有无充血、水肿、分泌物、结节及溃疡或巴痕等1、正常人阴茎头应红润、光滑，无红肿及结节。2、如有硬结并伴有暗红色溃疡、易出血，或融合为菜花状，应怀疑阴茎癌的可能。阴茎颈是尖锐湿疣的好发部位。ppt课件*一、阴茎penis(三)尿道口检查时用拇指和食指将尿道口分开。1、正常尿道口粘膜红润、清洁、无分泌物2、如尿道口红肿，附着分泌物或有溃疡，且有触痛，多见于淋球菌或其他病原体感染所致的尿道炎；尿道口狭窄多由先天性畸形或炎症粘连所致；尿道口位于阴茎腹面多由尿道下裂所致ppt课件*一、阴茎penis(四)阴茎大小与形态外生殖器的发育是否与年龄相称，与年龄不相称常提示内分泌疾病1、成年人阴茎过小见于垂体功能或性腺功能不全患者；2、在儿童期阴茎过大为“性早熟”现象，真性性早熟见于促性腺激素过早分泌，假性性早熟见于睾丸间质细胞瘤，后