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“三甲”医院创建推进计划--第1页
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耳鼻喉与眼科“三级医院”创建
2015年度工作推进计划
为了加快耳鼻喉与眼科在三级医院创建工作的进度，根据医院
2015年度总体规划以及2015年度医院创建三级医院的工作计划，制
定出我科2015年度创建工作的工作计划：
一、指导思想
以《三甲医院评审细则》、《医院创建三级甲等医院精神》以及
“医院2015年三甲创建工作计划”为指导，以提高医疗质量、安全、
服务为核心，加强科室能力建设和科室管理，逐步健全耳鼻喉与眼科
管理体制，强化内涵建设，规范完善科室运行机制，为医院成功创建
“三甲”添砖加瓦。
二、创建目标
按照评审标准，加强规范落实、坚持日常监管，重视动态考核
和内涵建设，建立长效机制，按照三级医院评审标准的要求引导我科
的建设和发展。
三、组织架构
为保证科室创建“三甲”医院2015年工作的顺利开展，成立
2015年耳鼻喉与眼科“三甲医院”推进工作组织架构。
组长：（科主任）
副组长：（科室护士长）（科副主任）
“三甲”资料员：（医疗资料员）（护理资料员）
成员：全科所有医护人员
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“三甲”医院创建推进计划--第1页
“三甲”医院创建推进计划--第2页
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四、工作要求
（一）统一思想,提高认识。
创建“三甲”医院是全面加强医院管理,提高医疗技术水平和
医疗服务质量的有效举措，对全面提升医院整体层次及对医院的长远
发展有着重大而又深远的意义。创建工作对于我科业务发展也起到至
关重要的作用。因此，全科室必须高度重视，全科医务人员在思想上
及行动上要与医院的“三甲”创建保持高度一致，将创建工作列为最
重要的大事来做。
（二）人人参与,各负其责。
科室“三甲”创建要全科人员参与、各负其责、注重实效、整体
推进。同时要统筹兼顾，将创建工作与科室业务发展相结合，进一步
提高人民群众对我科的满意度，提升我科在人们群众心中的品牌地位，
借“三甲”的创建机遇将我科做大做强。
（三）精心部署,狠抓落实。
创建“三甲”医院是我院最重要的一项中心任务，我科医务人员
要按照医院的统一安排和部署，有计划、有目标地狠抓落实，对存在
的问题要进行认真梳理，有效整改，确保与我科室相关的指标达到相
关标准。
（四）反复督察,丢分问责。
今年我院“三甲”创建工作时间紧、任务重，科室要求全科医务
人员发扬知难而上，迎难而进的精神，争取项目达标，做到得分的不
失分，为医院的“三甲”创建尽上自己的绵薄之力。如果科室人员在
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“三甲”医院创建推进计划--第2页
“三甲”医院创建推进计划--第3页
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创建工作过程中出现纰漏，科室将执行问责到人，加大处罚力度。
五、实施步骤
（一）、首先调动科室人员创“三甲”的积极主动行，明确创建
工作重要性
1.等级医院创建是实现打造我县区域
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