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演讲人：日期：溺水护理讲课

目录溺水概述现场急救措施转运途中监护与治疗策略医院内综合救治流程介绍康复期护理指导及心理支持总结反思与未来展望

01溺水概述

溺水是指人淹没于水中，水与污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，肺泡失去通气功能，造成呼吸和心跳停止，甚至死亡。根据淹溺时水的成分，可分为淡水淹溺和海水淹溺。根据发病机制，可分为湿性淹溺和干性淹溺。定义分类定义与分类

发病原因主要是人淹没于水中，水吸入肺内或喉挛所致窒息。此外，也可因冷水或吸入刺激性气体而反射性引起喉头痉挛，导致窒息和缺氧。危险因素包括不会游泳、游泳时间过长、疲劳、水中抽筋、误入深水区或受到意外伤害等。同时，饮酒、服用药物或患有某些疾病也可能增加溺水的风险。发病原因及危险因素

临床表现与诊断依据溺水者会出现面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者心跳、呼吸停止。临床表现根据溺水者的临床表现和病史，结合体格检查和实验室检查，可以做出诊断。体格检查可发现溺水者的口鼻内有泡沫、泥沙等杂物，呼吸浅快或停止，心率增快或减慢，甚至心脏骤停。实验室检查可发现血液稀释、血容量增加、血钾增高等异常表现。同时，需要排除其他可能导致类似症状的疾病。诊断依据

02现场急救措施

立即将溺水者从水中救出，迅速清除其口鼻中的水草、泥沙等异物，保持呼吸道通畅。脱离水源快速判断溺水者的意识、呼吸和心跳情况。如无意识、无呼吸或心跳微弱，应立即进行心肺复苏。评估状况迅速脱离水源并评估状况

将溺水者头部偏向一侧，清理口腔和鼻腔内的分泌物或异物，确保呼吸道畅通。对无呼吸或呼吸微弱的溺水者进行人工呼吸，每次吹气量以胸廓隆起为宜，吹气频率保持在每分钟12-20次。保持呼吸道通畅及人工呼吸操作要点人工呼吸操作要点保持呼吸道通畅

心肺复苏术的重要性CPR是溺水患者现场急救的关键措施，能够维持患者的基本生命体征，为进一步救治创造条件。心肺复苏术操作要点按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即每进行30次胸外按压后给予2次人工呼吸。按压深度保持在5-6厘米，按压频率保持在每分钟100-120次。在急救过程中，应持续监测患者的生命体征，并根据情况调整急救措施。心肺复苏术（CPR）在溺水患者中应用

03转运途中监护与治疗策略

选择合适的转运工具如救护车、直升机等，确保平稳、快速地将患者转运至医疗机构。配备专业医护人员转运过程中需有经验丰富的医生和护士随行，以应对可能出现的紧急情况。准备必要的急救设备如呼吸机、除颤仪、吸痰器等，以备不时之需。确保安全转运环境搭建

03记录监测数据详细记录患者的生命体征数据，为后续治疗提供参考依据。01监测呼吸、心率、血压等生命体征使用专业设备对患者进行持续监测，及时发现异常情况。02观察意识状态注意患者的意识变化，如出现昏迷、躁动等情况应及时处理。持续监测生命体征变化并记录静药物对于烦躁不安的患者，可使用适量镇静药物以减轻症状。呼吸兴奋剂对于呼吸衰竭的患者，可使用呼吸兴奋剂以改善呼吸功能。抗生素对于合并感染的患者，应根据病情选用合适的抗生素进行治疗。其他药物根据患者具体情况，还可选用其他针对性药物进行治疗。针对性药物治疗方案选择

04医院内综合救治流程介绍

010204接收科室准备工作安排预先制定接收溺水患者的应急预案和流程。确保相关科室人员熟悉预案，掌握溺水患者的救治要点。准备必要的救治设备和药品，如呼吸机、除颤仪、急救药品等。安排专人负责接收患者，并与急诊科、重症医学科等相关科室保持紧密沟通。03

建立由急诊科、重症医学科、呼吸科、心血管科、神经科等多学科组成的救治团队。制定多学科协作的救治流程和方案，确保患者得到全面、有效的救治。明确各学科在救治过程中的职责和任务分工。加强团队间的沟通与协作，共同解决救治过程中遇到的问题。多学科团队协作救治模式构建

严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。针对可能出现的并发症，制定相应的预防和处理措施。对于已经发生的并发症，积极采取相应的治疗措施，减轻患者的痛苦。加强对患者的护理和康复工作，促进患者的早日康复发症预防和处理方法

05康复期护理指导及心理支持

恢复生理功能通过专业护理手段，帮助溺水者恢复受损的生理功能，如呼吸、循环等。提高生活质量关注溺水者的生活需求，通过护理措施提高其生活质量，如疼痛管理、睡眠改善等。预防并发症密切监测溺水者的身体状况，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、压疮等。康复期护理目标设定

自理能力训练指导溺水者进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、洗漱、进食等。肌肉力量训练针对溺水者可能出现的肌肉萎缩、无力等情况，制定个性化的肌