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2025年医师定期考核临床医学类知识考试

题库及答案（十四）

◆如突然剧烈头痛、眩晕，血压28/16kPa(210/110mmHg)，最宜处理

是

A.安定B.速尿C.甘露醇D.β受体阻滞剂E.硝普钠

答案：E

◆首选药是

A.复方降压片B.利尿剂

C.β受体阻滞剂和/或钙拮抗剂D.利血平E.压宁定

答案：C

◆如需除外嗜铬细胞瘤，最宜作哪项检查

A.安体舒通试验B.动态血压检查

C.腹部平片D.肾盂造影E.尿VMA

答案：E

解析：高血压合并冠心病优先使用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。高

血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压

突然和明显升高，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表

现。治疗应及时降低血压，降压药一般选用硝普钠、硝酸甘油、尼卡

地平等。如怀疑有嗜铬细胞瘤，可在发作期间测定血或尿儿茶酚胺或

其代谢产物3－甲氧基－4－羟基苦杏仁酸（VMA），如有显著增高，

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提示嗜铬细胞瘤。

◆（以下3题共用题干）某医院急诊科同时有8人先后就诊，主诉

相似为腹痛、腹泻、恶心、呕吐半小时。

◆采集病史应重点了解

A.既往病史B.家族史C.不良习惯

D.是否有相同地点就餐史E.有无服药史

答案：D

◆为明确诊断首先重点检查项目是：

A.腹部平片B.生化常规C.便常规及便培养

D.血常规E.ECG

答案：C

◆一旦确定为细菌性食物中毒后应立即采取：

A.报告当地卫生防疫机构，及时进行调查分析，采取防疫措施。

B.应用抗菌药物

C.止吐止泻等对症治疗

D.隔离患者

E.洗胃

答案：A

解析：食物中毒发病潜伏期短，呈爆发性，短时间内可能多人发病，

发病与食物有关。主要表现为不同程度的中、上腹持续性或阵发性绞

痛、呕吐、腹泻等，可有畏寒、发热、头痛、乏力、脱水、酸中毒及

休克等表现。问诊主要询问是否有不洁就餐史等，如确诊为细菌性食

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物中毒，应报告当地卫生防疫机构，及时进行调查分析，采取防疫措

施。

◆（以下2题共用题干）患儿男性，1岁2个月，运动发育落后半

年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双

上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT

检查：脑室周围白质软化。

◆本病最可能的诊断为

A.椎管内肿瘤B.脑炎后遗症C.遗传性痉挛性截瘫

D.脑性瘫痪E.正常小儿一过性运动发育落后

答案：D

◆上述疾病诊断后，当前不宜采用的治疗方法是

A.物理疗法B.康复训练

C.试服肌肉松弛药物降低肌张力

D.试服脑神经细胞营养药物，促进神经功能的恢复

E.选择性脊神经后根切断术

答案：E

解析：脑性瘫痪的脑损害可广泛累及大脑及小脑，病理改变分为出血

性损害，如脑室内出血等，还有就是缺血性损害，如脑白质软化。临

床表现主要为运动障碍，主要为椎体系统损伤所致，可并发小脑、脑

干以及脊髓等损伤，表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢

进和病理征阳性等。脑性瘫痪尚无特别有效的疗法。目前可采用物理

疗法、康复训练、药物治疗主要是肌肉松弛药物降低肌张力，促进脑

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代谢的脑神经细胞营养药物，以利于患儿神经功能的恢复。手术治

疗为选择性脊神经后根切断术，手术最佳年龄为2到6岁，故此患儿

当前暂时不宜采用。

◆（以下3题共用备选答案）

A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫肉瘤D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢冠囊肿

◆好发于青春期前女性

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：D

◆好发于围绝经期妇女

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：C

◆好发生育期妇女

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：A

解析：卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤可发

生任何年龄，但以20到40岁居多；未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，

平均年龄11到19岁。子宫肉瘤多见于40岁到60岁