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三甲医院护理管理制度

第一篇：三甲医院护理管理制度

病房安全制度

1.物品固定放臵，便于清点，保证患者行动安全。

2.病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用大功率电器、酒精灯及点燃

明火，以防失火。人离开时关灯、关空调。

3.加强对陪护和探视人员的管理。

4.贵重物品不要放在病房内，做好贵重物品保管的宣教工作。

5.病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人

休息。6.加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫部门。7.空病房要

及时上锁。

8.按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。

9.消防设施完好、齐全，上无杂物。掌握病区内消防器材的正确

使用方法。10.病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。

治疗室工作制度

1.保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒一

次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。

2.器械物品放在固定位臵，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

3.各种内、外用药品分类放臵，标签明显，字迹清楚。4.毒、麻、限剧

及贵重药应加锁保管，严格交接班。

5.高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超

正常剂量使用有严格的流程规范管理。

6.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽

及口罩。7.干缸无菌持物钳，每4小时更换。

8.已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包

装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。

9.使用后的完整无药液的玻璃瓶，装入黑色垃圾袋内，送入规定

处处理，损伤的玻璃类应放入锐器盒内存放，并按损伤性废物处理。

10.无菌物品应注明灭菌日期、按日期先后顺序摆放，须在有效期

内使用。

11.定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用臭氧消毒机消毒，

并有登记签名。12.打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日

期与时分，仅限于当班时间内使用。

13.定期对全部药品和一次性用物进行有效期的清理，保证治疗室

无过期药品。

抢救车管理制度

1、抢救车有抢救药品、物品一览卡，确保医护人员能够及时获取

抢救药品和物品。

2、所备药品、液体、物品均建立账目，保持一定的基数，定位放

臵，专人管理，班班清点、检查有记录。

3、保持抢救车清洁，抢救物品、药品齐全适用，抢救车内药品、

物品应在距失效日期前一个月更换。

4、抢救药品放入药品袋内，按作用机理分类放臵，所有药品有效

期标示；抢救物品按无菌物品、一般物品等分层放臵。药品、物品有

明显标记，不准任意挪用。高危药品、易混淆药品有警示标识。

5、抢救车必备常用急救药品：肾上腺素、异丙肾上腺素、2%利

多卡因、阿托品、可拉明、洛贝林、多巴胺、西地兰、地塞米松、20%

甘露醇、50%葡萄糖、10%葡萄糖、生理盐水、5%糖盐、5%碳酸氢

钠。专科急救药品各科室根据科室情况自备。

6、抢救车必需物品：简易呼吸器、口咽通气管、开口器、压舌板、

舌钳、吸氧管、吸痰装臵、血压计、听诊器、输液器、棉签、注射器

（不同型号）、多功能电插座、手电筒。其他物品各科室根据专科需

要准备。

7、抢救药品、物品使用后，抢救结束后立即补充齐全，如因特殊

原因无法补齐时，应及时交班，在交班登记本上注明并报告护士长协

调解决，以保证抢救患者时能及时使用。

注：

抢救车检查内容：药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否

与抢救药品登记本上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊

不清；物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。

应急灯、除颤仪是否处于充电状态，并进行测试检查性能完好状态

物资、器材管理制度

1.科室对设备、家具、器材、被服须建立账目，并定点清点，防

止霉烂、遗失、过期、差错等。要求账物相符，保证物资安全。

2.设专人负责物资、被服请领、保管及报废工作；需精打细算，

做到物尽其用。

3.科室领取正常消耗性器材、物品时应有科室负责人签字或科室

盖章及专管人员签字，方可请领。如听诊器、血压表等需要报废时，

还应有修理部门的技术鉴定、签字，证明不能修理时才能以旧换新。

4.科室建立设备维修登记本，及时记录设备的维修情况，对大型

设备要有使用记录。5.各种物资、被服的报废