常见病的心电图特点.pdfVIP

常见ECG2011-5-13

常见病的ECG特点

急性心梗（Acutemyocardioinfarction,AMI）

1.T波高耸或倒置

2.ST段抬高

3.异常Q波：时间≥0.04秒，振幅≥1/4R或QS波

右房肥大(Leftatrialenlargement)

主要表现为心房除极波P波振幅增大

1.P波尖而高耸，其振幅≥0.25mv，以II，III，aVF导联表现最突出。又称“肺

型P波”

2.V1导联P波直立时，振幅≥0.15mv;P波呈双向时，振幅的算术和≥0.20mv

左房肥大(Rightatrialenlargement)

1.I，II，aVR,aVL导联P波增宽，其t≥0.12s，P波常呈双峰型，两峰间距≥

0.04s，以I，II,aVL导联明显，又称“二尖瓣型P波”

2.V1导联上P波常呈先正而后出现深宽的负向波，且Ptf-V1(绝对值)≥0.04mm.s

左室肥大(Leftventricularhypertraphy)

1.QRS波群电压增高

胸导联：Rv5或Rv62.5mv,Rv5+Sv14.0(男性)或3.5（女性）

肢体导联：R11.5mv,RaVL1.2mv,RaVF2.0mv,RI+SIII2.5mv

2.可以出现额面电轴QRS左偏

3.QRS波时间延长至0.10-0.11s,但一般0.12s

4.在R波为主导联中，其ST段可呈下斜型压低0.05mv以上，T波低平，双向

或倒置

5.在S波为主导联中（V1），则反而可见直立T波

右室肥大(Rightventricularhypertraphy)

1.V1导联R/S≥1，呈R或Rs型。重度右室肥大可使V1导联呈qR型（除外心梗）

1

常见ECG2011-5-13

V5导联R/S≤1或S波比正常加深，aVR导联以R波为主，R/q或R/s≥1

2.Rv1+Sv51.05mv(重症1.2mv),RaVR0.5mv

3.心电轴右偏

病窦综合征（Sicksinussyndrome）

1.持续的窦性心动过速，心率50bpm，且不易用阿托品等药物纠正

2.窦性停搏或窦房阻滞

3.慢-快综合征：在显著窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常（房速、

房扑、房颤等）

4.双结病变：若病变同时累及房室交界区，可出现房室传导障碍，或发生窦性停

搏时，长时间不出现交界性逸搏

室性期前收缩(Prematureventricularcomplex)

1.期前出现的QRS-T波前无P波或无相关P波

2.期前出现的QRS波形态宽大畸形，时间通常0.12S

3.T波方向往往与QRS主波方向相反

4.往往为完全性代偿间歇

房性期前收缩

1.期前出现的异位P’波，形态与窦性P波不同

2.P’R间期0.12S

3.大多数为不完全性代偿间歇

交界性期前收缩

1.期前出现的QRS-T波，其前无窦性P波，且QRS-T波形态与窦性下传者基本

相同

2.出现逆行P’波，可发生在QRS波群之前（P’R间期0.12s）或QRS波群之后

（RP’间期0.20s）或与QRS相重叠

3.大多数为完全性代偿间歇

2

常见ECG