原创力文档- 1、本文档共31页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
演讲人：
日期：
深静脉导管护理
目录
引言
深静脉导管种类与选择
插入操作技巧与注意事项
日常维护与保养措施
并发症识别与应对策略
拔除操作技巧与注意事项
总结：提高深静脉导管护理质量
01
引言
确保深静脉导管的安全和有效使用，减少并发症的发生，提高患者舒适度。
目的
深静脉导管广泛应用于临床，为重症患者提供了重要的静脉通道，但同时也带来了一定的护理挑战。
背景
深静脉导管是一种插入人体深静脉的导管，通常用于输液、输血、测量中心静脉压等。
根据插入部位和使用目的不同，深静脉导管可分为多种类型，如颈内静脉导管、锁骨下静脉导管、股静脉导管等。
类型
定义
减少感染风险
正确的护理操作可以降低导管相关感染的发生率。
防止并发症
适当的护理可以预防和减少导管堵塞、脱落、静脉血栓形成等并发症。
提高患者舒适度
合理的护理措施可以减轻患者疼痛、不适等不良反应，提高患者满意度。
02
深静脉导管种类与选择
中心静脉导管（CVC）
用于中心静脉压监测、血液净化、输液等，通常经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置入。
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）
经上肢贵要静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺，将导管尖端放置在上腔静脉或下腔静脉的导管，用于中长期静脉输液、化疗等。
输液港（PORT）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，用于需要长期或重复输液的患者。
需要大量、快速输液的患者；需长期静脉输液或化疗的患者；需监测中心静脉压的患者等。
适应症
穿刺部位感染或损伤；严重凝血功能障碍；对导管材料过敏等。
禁忌症
根据患者病情、治疗需求、静脉条件及经济状况等选择合适的深静脉导管。
原则
评估患者病情和静脉条件，确定穿刺部位和导管类型；准备穿刺所需物品和药品；按照无菌操作原则进行穿刺和导管置入；确认导管位置并固定导管；进行必要的X线检查确认导管尖端位置。
方法
03
插入操作技巧与注意事项
评估患者的病情、意识状态、合作程度及静脉条件，确定导管型号和插入部位。
评估患者
消毒准备
患者准备
按照无菌操作原则，准备消毒物品，如碘伏、酒精等，对穿刺部位进行彻底消毒。
向患者解释操作过程，取得患者配合，协助患者采取合适的体位，暴露穿刺部位。
03
02
01
确定穿刺点
01
根据病情和静脉条件，选择合适的穿刺点，如颈内静脉、锁骨下静脉等。
穿刺与置管
02
用穿刺针进行静脉穿刺，见回血后，将导丝沿穿刺针送入静脉内，拔出穿刺针，将导管沿导丝送入静脉内，达到预定长度后，拔出导丝和扩张器，连接输液装置。
固定导管
03
用无菌敷料覆盖穿刺点，用胶布固定导管，防止导管脱出或移位。
严格无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，如发生感染，应及时拔出导管，并给予抗生素治疗。
感染
鼓励患者活动肢体，促进血液循环，如发生静脉血栓形成，应抬高肢体，给予抗凝、溶栓治疗。
静脉血栓形成
定期冲洗导管，保持导管通畅，如发生导管堵塞，可用生理盐水冲管或更换导管。
导管堵塞
妥善固定导管，避免过度牵拉，如发生导管脱出，应立即拔出导管，必要时重新置管。
导管脱出
04
日常维护与保养措施
检查导管是否通畅，回血情况是否良好，以及导管固定是否牢固。
每日评估导管功能
观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼痛、渗出等感染迹象，以及导管置入长度有无变化。
定期检查穿刺点
了解患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及肢体活动情况，预防并发症的发生。
评估患者状况
根据穿刺点情况，每隔一定时间（如2-3天）更换一次敷料，保持穿刺点干燥、清洁。
定期更换敷料
在更换敷料前，需对穿刺点及周围皮肤进行彻底消毒，消毒范围应大于敷料覆盖面积。
严格消毒处理
在更换敷料和消毒处理过程中，需严格遵守无菌操作原则，防止感染的发生。
无菌操作原则
处理导管堵塞
一旦发现导管堵塞，应立即检查原因并采取措施，如使用生理盐水冲管、更换导管等。
预防导管堵塞
定期冲管、更换输液装置，避免血液粘稠度过高或药物沉淀导致导管堵塞。
注意事项
在处理导管堵塞时，应注意避免过度用力或不当操作导致导管损伤或脱落。同时，应密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。
05
并发症识别与应对策略
感染风险
深静脉导管插入部位红肿、疼痛、局部温度升高，伴或不伴发热，可能出现脓毒症等全身感染症状。
预防措施
严格无菌操作，定期更换敷料，保持导管周围皮肤干燥清洁；使用抗菌导管或涂抹抗菌药物；避免触摸或拉扯导管，减少污染机会。
血栓形成风险
深静脉导管可能导致静脉血液流速减慢，增加血栓形成的风险，表现为导管堵塞、肢体肿胀、疼痛等。
预防措施
定期冲洗导管，保持导管通畅；鼓励患者活动肢体，促进血液循环；使用抗凝药物预防血栓形成。
03
静脉炎
表现为沿静脉走向出现条索状红线，伴局部疼痛、肿胀等症状
文档评论（0）