药剂科应用FOCUS-PDCA降低住院患者静脉输液使用率品管圈QCC成果汇报.pptx

应用FOCUS-PDCA

降低住院患者静脉输液使用率

活动科室：XXX医院药剂科

活动时间：2023年3月～2023年11月

06P阶段：改进计划

07D阶段：实施和监控

08C阶段：效果评价

09A阶段：标准化10检讨与改进

01F阶段：发现问题

02O阶段：成立小组

03C阶段：现状把握

04U阶段：原因分析

05S阶段：改进内容

目录

06P阶段：改进计划

07D阶段：对策实施

08C阶段：效果评价

09A阶段：标准化10检讨与改进

O阶段：成立小组

03C阶段：现状把握

04U阶段：原因分析

05S阶段：对策拟定

目录

02

2022年9月17日为第四个世界患者安全日。

本届世界患者安全日活动主题为“用药安全”,

口号是“避免和减少用药伤害”。本次活动的主要目标包括：提高全社会对用药错误导致伤害的重视程度，普及用药安全知识，鼓励患者和家属参与用药安全自我管理，采取有效措施提升患者用药安全水平。期望通过活动目标的实现提高医疗机构用药安全管理水平，提升社会公众对用药安全的重视，普及安全用药知识，预防用药错误，减少用药相关伤害。

2021-2030年全球患者安全行动计划：在卫生保健中实现患者零伤害

(一)选题背景

药伤

国家卫生信康委员会]中国髫院墙舍7

用药安全

分

世界卫生组织：患者所接受的药物治疗方案符合其临床治疗需要，药物剂量满足其个体化要求，并维持恰当的疗程和具有最低的花费。

新医改以来，国家层面持续加大对医疗机构合理监管及考核，并明确：

用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用；

能口服不肌注，能肌注不输液

关于加强医疗机构药事管理

促进合理用药的意见

安全有效经济

关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知

发布时间：2020-02-26座源：医政医管局0

国卫医发(2020)2号

各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：

经国务院同意，现将《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》印发给你们，请认真贯彻执行。

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通告公告

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1是新信息1政第文件1工作动态1专题专栏1关于我们

0

合理用药：能口服不肌注，能肌注不输液

国家卫生健康委财政部国家医保局

(信息公开形式：主动公开)

教育部

人力资源社会保障部 国家药监局2020年2月21日

据国家发展与改革委员会公布的数据显示，2009年我国医疗输液104亿瓶，人均一年使用8瓶，高于国际人均水平(2.5～3.3瓶),且远超西方发达国家的人均水平。“全民输液”报道屡见报端，过度静脉用药已成为医疗管理中较为突出的问题之一。

静脉输液是指患者通过静脉给予液体或注射性药物，改善微循环、预防和纠正电解质紊乱，达到治疗患者疾病的目的。通常仅在患者无法通过口服、肌肉注射、皮下注射药物得到有效治疗时才选用的给药方式。

不良反应

由于受pH、渗透压、微粒、内毒素、药物浓度、药液放置时间、滴注速度等因素影响，静脉输液比其他给药方式更易发生药品不良反应。因此，过度使用静脉输液，将导致药品不良反应的发生率增加。包括过敏反应、发热反应、胃肠道反应、急性肺水肿、疼痛、血管迷走性晕厥等

并发症

静脉输液过程中容易发生静脉输液并发症，包括静脉炎、药物外渗、神经损伤、感染、循环负荷过重、空气栓塞、导管相关性静脉血栓形成等。

医护人员职业暴露风险增加

输液调配、静脉穿刺、医疗垃圾处理等各环节，均有可能引发医护人员的针刺伤或者锐器损伤事件；此外，护理人员暴露于血液、破损皮肤、黏膜及可能含有传染性感染源的环境下进行输液操作时，也会有潜在的感染风险。

过度静脉输液的社会影响

对于患者而言，过度的不必要的静脉输液可使患者医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加。对医护人员而言，护士需要花费大量的时间对患者进行静脉输液治疗，对患者开展优质护理及安全监护时间则相对减少，超负荷的静脉输液工作加重了医务人员护理的工作强度、间接影响了患者护理质量。

静脉输液过度使用的危害

害

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静脉注射给药发生不良反应/事件占比高

《国家药品不良反应监测年度报告(2022年)》显示：按照给药途径统计，202