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实践手册：护士长的工作全记录

一、前言

护士长作为医院护理团队的核心领导者，承担着护理管理、临

床护理、团队建设等多重职责。本手册旨在为广大护士长提供一个

实用、全面的日常工作记录模板，帮助您更好地安排和规划工作，

提高工作效率。

二、工作内容

1.护理管理

（1）每日查房：记录患者病情变化、护理措施执行情况及效

果评估。

（2）护理质量监控：记录各项护理质量指标，如跌倒、压疮、

感染等事件的发生情况，并提出改进措施。

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（3）护理人员管理：记录护理人员的排班、培训、考核等情

况。

2.临床护理

（1）患者护理：记录患者的基本信息、病情、护理计划及实

施情况。

（2）术前术后护理：记录患者术前术后的一般护理、专科护

理及康复指导。

（3）急诊急救护理：记录急诊患者就诊、抢救及转归情况。