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临床执业医师考点：获得性免疫定义

寄生虫侵入宿主后，抗原物质刺激宿主免疫系统，常出现免疫应答

(immuneresponse)，产生获得性免疫，对寄生虫可发挥清除或杀伤效

应，对同种寄生虫的再感染也具有一定抵抗力，称为获得性免疫。但

是，获得性免疫中也有非特异的免疫效应，是一个相互联系、复杂的动

态过程。

?种类：

?细胞免疫

?T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞，受到抗原刺激后，转化为致

敏淋巴细胞，并表现出特异性免疫应答，免疫应答只能通过致敏淋巴细

胞传递，故称细胞免疫。免疫过程通过感应、反应、效应三个阶段，在

反应阶段致敏淋巴细胞再次与抗原接触时，便释放出多种淋巴因子(转

移因子、移动抑制因子，激活因子，皮肤反应因子，淋巴毒，干扰

素)，与巨噬细胞，杀伤性T细胞协同发挥免疫功能。细胞免疫主要通

过抗感染;免疫监视;移植排斥;参与迟发型变态反应起作用。其次辅助性

T细胞与抑制性T细胞还参与体液免疫的调节。

?体液免疫

?B细胞是参与体液免疫的致敏B细胞。在抗原刺激下转化为浆细

胞，合成免疫球蛋白，能与靶抗原结合的免疫球蛋白即为抗体。免疫球

蛋白(Immunoglobulin,Ig)分为五类。

?①IgG是血清中含量最多的免疫球蛋白，唯一能通过胎盘的抗

体，具有抗菌、抗病毒、抗毒素等特性，对毒性产物起中和、沉淀、补

体结合作用，临床上所用丙种球蛋白即为IgG。

?②IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是个体发育中最先合成的抗

体，因为它是一种巨球蛋白，故不能通过胎盘。血清中检出特异性

IgM，作为传染病早期诊断的标志，揭示新近感染或持续感染，具有调

理、杀菌、凝集作用。

?③IgA有两型即分泌与血清型。分泌型IgA存在于鼻、支气管分

泌物、唾液、胃肠液及初乳中。其作用是将病原体粘附于粘膜表面，阻

止扩散。血清型IgA，免疫功能尚不完全清楚。④IgE是出现最晚的免

疫球蛋白，可致敏肥大细胞及嗜碱性粒细胞，使之脱颗粒，释放组织

胺。寄生虫感染，血清IgE含量增高。

?⑤IgD其免疫功能不清。

?还有一类无T与B淋巴细胞标志的细胞，具有抗体依赖细胞介

导的细胞毒作用能杀伤特异性抗体结合的靶细胞，又称杀伤细胞(Killer

cell)，简称K细胞，参与ADCC效应，在抗病毒，抗寄生虫感染中起

杀作用。再一类具有自然杀伤作用的细胞，称为自然杀伤细胞(natural

killercell)即NK细胞。在杀伤靶细胞时，不需要抗体与补体参与。

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