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中药经方:金匮肾气丸医案分享(心悸、喘证、腰肌劳损、肺
心病)
一、金匮肾气丸治心悸案
张先生,53岁,冠心病,心律失常,乏力气短,畏寒肢冷,腰酸
腿软,舌质暗紫,舌苔白腻。辨证为心肾阳虚,开方熟地、山茱萸、
山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、制附子、人参、麦冬、五味子,用
药1月余,诸症皆消。
二、金匮肾气丸治喘证案
沈女士,38岁,慢性支气管炎十多年,咳嗽、咳痰,受凉就喘,
痰白而黏,舌质淡白,舌苔厚腻。辨证为肾不纳气,开方熟地、山药、
山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、肉桂、制附子、炙麻黄,用药3天憋喘
缓解,用药两月余,诸症皆缓,后用上方做成蜜丸,长期调养。
三、金匮肾气丸治眩晕耳鸣案
梁先生,56岁,头晕伴耳鸣三年多,健忘少寐,腰酸膝软,畏寒
肢冷,夜尿频多,视物昏花,口唇色淡,舌苔薄白。辨证为肾精不足、
肾阳亏虚,开方熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、制
附子、川牛膝,用药40多天,诸症全消。
四、金匮肾气丸治腰肌劳损案
王先生,46岁,腰部酸胀疼痛五六年,神疲困倦,腿膝酸软,双
足发凉,尿频,兴欲减弱,耳鸣头晕。舌质淡,舌苔薄白。辨证为肾
气不足、腰府失养,开方生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、
桂枝、制附子、桑寄生、独活,用药1月余,诸症全消。
五、金匮肾气丸治肺心病案
刘女士,68岁,哮喘病史30多年,畏寒肢冷,面部及下肢浮肿,
气息短促,呼多吸少,面色晦黯,唇甲紫绀,舌体胖大有齿痕,舌质
淡紫,舌苔白滑。辨证为阳虚水泛,开方熟地、山药、茯苓、山茱萸、
泽泻、制附子、桂枝、紫苏、丹参、三七、桃仁、胡桃仁、车前子、
薏苡仁,用药一月后,诸症皆缓,遂改用将上方略作加减后,做成蜜
丸慢慢调养。
六、金匮肾气丸治心肌缺血案
白女士,58岁,心肌缺血,步行稍多,就头晕、心慌、气喘、胸
闷,夜尿多,面色黄,形体瘦,恶寒怕冷,气短声低,食欲差,大便
稀溏,双下肢轻度水肿,舌质淡,舌体胖大有齿痕,舌苔水滑。辨证
为脾肾阳虚,开方地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、
牛膝、车前子,用药1月后,心慌症状明显减轻,遂将上方附子减量
后,做成蜜丸慢慢调养。
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