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疾病名：柯萨奇病毒疹

英文名：coxsackieviruseruption缩写：

别名：

疾病代码：ICD：B08.8

概述：柯萨奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯萨奇病毒(CV)所致。它是1948年由美国柯萨奇村暴发脊髓灰质炎而命名。柯萨奇病毒分A、B两组，A组主要使新生鼠产生骨骼肌损害；B组能引起中枢神经系统及内脏损害。

流行病学：

1.传染源柯萨奇病毒虽然在实验室中可以使多种动物受感染，但是在自然界中，则只有人类才能成为传染源。隐性感染者和健康带病毒者的数量约50~100倍于患者，因而是最重要的传染源。在美国纽约，各年龄组平均柯萨奇病毒分离率亦高达78%，其中6～9岁分离率最高(88%)，各家庭中父亲的分离率亦高达47%。根据世界卫生组织1967～1974年的8年间从世界各地所分离到的5200株柯萨奇A组病毒和3000株B组病毒的分析，15岁以下儿童占A组病毒分离数的83%，B组病毒分离数的79%。其中0～4岁的病毒分离数占A组的62%，B组的54%。最常见的血清型为A9、A10、B3、B5。

病毒通过粪便和呼吸道排出体外，而以前者持续时间较长，可达1个月以上。

2.传播途径粪到口是主要的传播途径，而拥挤的居住条件和密切的接触则可促进病毒的传播。在多子女和生活条件较低的家庭中，柯萨奇病毒在儿童之间的水平传播较埃可病为严重。柯萨奇病毒使原来缺乏特异性抗体的人受感染，而且可使半数原来具有特异性抗体的10岁以下的兄弟姊妹受到再感染。柯萨奇病毒在家庭内传播率高与原发病例排出病毒的续时间较长有关，如纽约市病毒监测显示，连续排出柯萨奇病毒1天以上的儿童高达44%，连续排毒1个月以上者也不少。除直接传播之外，还可通过污水和苍蝇污染食物和饮用水而传播。在流行季节中曾从苍蝇中分离出病毒，在污水中亦曾多次分离出病毒。

在斐济岛上从蚊子身上分离出一株A6病毒，感染小白鼠产生病毒血症期间能使叮咬的蚊子获得感染，但不能在蚊体内复制，因此尚未能证明蚊子是真正的

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传播媒介。

空气飞沫传播已通过实验研究证实。A21病毒在鼻分泌物中比咽分泌物的量更多，感染志愿者后通过咳嗽喷出的气溶胶可使周围的人获得感染。

3.易感性与免疫力通过血清中和抗体的检测，可获知各年龄组人群的易感性：一般为年龄越小，易感性越高，免疫力随年龄而增长。如纽约市对A9及B1~B5中和抗体检测结果，抗体阳性率0～1岁为14%，19岁为24%，20岁以上为41%。病因：柯萨奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯萨奇病毒(CV)所致。

发病机制：柯萨奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯萨奇病毒(CV)所致。它是1948年由美国柯萨奇村暴发脊髓灰质炎而命名。柯萨奇病毒分A、B两组，A组主要使新生鼠产生骨骼肌损害；B组能引起中枢神经系统及内脏损害。与皮肤病有关的常见损害有以下几种。

1.柯萨奇A组病毒疹

(1)柯萨奇A9。

(2)(2)柯萨奇A4。

2.柯萨奇B组病毒疹COXB1,3,5多见。

(1)柯萨奇B1。

(2)(2)柯萨奇B3。

(3)(3)柯萨奇B5。

临床表现：柯萨奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯萨奇病毒(COX)所致。它是1948年由美国柯萨奇村暴发脊髓灰质炎而命名。柯萨奇病毒分A、B两组，A组主要使新生鼠产生骨骼肌损害；B组能引起中枢神经系统及内脏损害。与皮肤病有关的常见损害有以下几种。

1.柯萨奇A组病毒疹

(1)柯萨奇A9：是COX病毒中最易分离的一种。常在夏季流行，引起红斑、斑丘疹、风团、水疱、紫癜等。初发于面颈部，渐扩延至躯干、四肢、掌跖，皮损约1～2周消退，可伴发疱疹性咽峡炎，局部淋巴结肿大，可有短期发热，有时可发生脑膜炎、肺炎。病人的咽喉分泌物、脑脊液、粪、血中可分离出该病毒。

(2)柯萨奇A4：有发热、厌食、流涎、咽炎、鼻炎等前驱症状，在面颈、躯干及全身(臀部除外)出现麻疹样斑丘疹或猩红热样红斑，1～4天消退，亦有报

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道有5～10mm直径的淡黄色不透明水疱，1～2周消退。2.柯萨奇B组病毒疹，COXB1,3,5多见。

(1)柯萨奇B1：发热时出现多种皮疹，包括风疹样、玫瑰糠疹样、水疱样如手足口病及疱疹性咽峡炎，儿童多见。

(2)柯萨奇B3：发热时出现斑丘疹、水疱和瘀斑，伴头痛、腹泻、肌痛、肝脾肿大，常在夏季流行，只见于儿童。