药学门诊服务技能与实践.pptx

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主要内容

?医疗机构药学服务规范—药学门诊解读

?药学门诊现状介绍

?药学门诊服务技能

-药物治疗管理

-处方精简

?药学门诊实践分享;

9个规范

通则

1.药学门诊：综合用药管理

2.处方审核：用药风险防范

3.药物重整：最优药物治疗方案 4.用药咨询：个体化用药指导 5.用药教育：理解药物治疗方案 6.药学查房：信息获得与评估 7.用药监护：疑难危重症用药

8.居家药学服务：慢病长期用药管理;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第一章第二条定义

药学门诊：指医疗机构具有药学专业技术优势的药师对患者提供用药评估、用药调整、用药计划、用药教育、随访指导等一系列专业化服务。;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第一章第二条定义

药学门诊出诊药师应满足以下条件之一：

（一）取得临床药师岗位培训证书、主管药师及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作2年及以上；

（二）具有高级职称、从事临床药学工作2年及以上。;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第一章第五条制度

日常工作制度：设置有固定的出诊时间表，出诊不得迟到、早退。门诊实行叫号就诊，鼓励预约就诊，做到一室一患。出诊药师应仪表和着装整洁，佩戴胸卡。出诊药师应专心提供药学服务，停止一切可能影响诊疗的活动。;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第一章第五条制度

首诊负责制度：出诊药师对首次就诊的患者应详细询问病史和用药史，建立完整的药物治疗管理档案。

团队协作制度：应成立药学门诊多学科合作团队。药学门诊多学科合作团队以本专业药师为主，其他专业药师协助，共同解决疑难问题，提高药学门诊工作质量。;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第一章第七条服务场所

（一）药师独立门诊：包含专科门诊和综合门诊，应设置固定的药学门诊诊室，诊室环境有利于保护患者隐私。

（二）药师参与门诊：包括医师-药师联合门诊和多学科合作门诊，???与团队共用诊室或独立诊室，保证患者就诊便利和保护患者隐私。;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第一章第八条软硬件设备

（一）药学门诊应配备专业参考书、专业文献数据库、用药教育材料、教具、相关法规及制度汇编等药学工具。

（二）诊室电脑安装有医院信息系统（HIS）等诊疗支持系统，可以查询患者门诊及住院诊断、检验、检查、用药等诊疗记录资料

（三）鼓励构建信息化药师工作站，将药学门诊相关工作文档电子化。应制定信息系统相关的安全保密制度。;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第二章第九条服务对象

药学门诊服务于任何对用药有疑问的患者，重点包括

?患有一种或多种慢性病，接受多系统、多专科同时治疗的患者；

?同时服用5种及以上药物的患者；

?正在服用特殊药物的患者：包括高警示药品、糖皮质激素、特殊剂型药物、特殊给药时间药物等；

?特殊人群：老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝肾功能不全者等；

?怀疑发生药物不良反应的患者；

?需要药师解读治疗药物监测（如血药浓度和药物基因检测）报告的患者。;

基本信息、生活习惯、关切的问题、特殊需求、疾病史、既往和当前用药史、药物不良反应史、用药依从性、免疫接种史、辅助检查结果

随访

药物治疗目标评价

是否出现新的药物治疗相关问题是否发生药物不良反应

用药依从性是否良好

跟踪检查结果等;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第二章第十一条建立档案

药学门诊应为每位患者建立药物治疗管理档案

-患者相关信息

-患者用药清单

-药物治疗评价

-药物治疗相关行动计划等。

非首次就诊患者应调出档案，进行更新。药物治疗管理档案应在24小时内完成，保存时限同门急诊病历保存要求。鼓励各专业药学门诊构建统一的药物治疗管理档案并进行信息化管理。;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第二章第十二条沟通技巧

如开放式提问、主动倾听、同理心、动机性面谈等。应注意特殊人群的沟通技巧，如听力障碍患者、视力障碍患者、语言障碍患者、未成年人等。药师应启发患者提出有关安全、有效地使用药品的相关问题，与患者一起制定个体化的行动计划。;

医疗机构药学服务规范

第一部分药学门诊

第三章质量控制与评价改进

?第十三条医疗机构应定期对药学门诊工作进行考核检查。可根据临床指标、人文指标、经济指标等方面制定符合本机构实际的考核内容和标准，并有定期考核内容、考核记录。

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