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内科过度医疗检查标准（500分）

评价分

评价要点评价方法扣分标准

内容值

1急性S-T段抬201、符合急性S-T段抬高心肌梗死心肌梗塞诊断标准：1）、病区实地抽取相关疾病病例20份（或1、诊断标准3项，符合其中2项即可诊断。每缺

高心肌梗塞诊持续剧烈胸痛＞30分钟，含服硝酸甘油不能缓解；2）、相医院提供相关疾病20份，归档病历一项扣5分。2、诊断错误不得分。

疗是否符合规邻2个或2个以上导联心电图ST段抬高≧0.1mv；3）、心和运行病历各10份），专家进行评价。

范，是否存在过肌损伤标志物异常升高。检查是否符合诊断标准。

度检查、治疗252、药物治疗：药物治疗规范，包括抗血小板药物（阿司检查病历的用药情况是否符合规范。有药物选择不符合该疾病治疗原则扣3分；有药物

（100分）匹林、氯吡咯雷GPIIb/IIIa受体拮抗剂）、抗凝药物（普选择用药是否本着由基本用药开始。选择不当扣2分；不恰当重复用药扣1分；使用限

通肝素/低分子肝素）、抗心肌缺血药物（硝酸酯类药物、有无重复用药。有无未说明情况使用用药物未说明必要性扣1分；辅助用药使用不恰当

β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂）、ACEI、他汀类药物等。限用药。（如将质子泵抑制剂作为常规预防消化道出血长

时间应用）扣1分。

103、静脉溶栓治疗：有静脉溶栓指征（a.无溶栓禁忌症，评价静脉溶栓指征掌握情况。溶栓指征掌握不当扣3分；未说明有无溶栓禁忌症

发病小于12h的所有患者，尤其是发病小于3h的患者；扣2分；发病至溶栓时间掌握不当扣3分。

b.无条件行急诊PCI；c.PCI需延误时间者）。

104、PCI治疗：具备行经皮冠状动脉介入治疗的指征（a.评价PCI治疗指征的掌握及术前准备PCI治疗指征掌握不当扣2分；指征中有一项掌握

具备急诊PCI的条件，发病＜12h的所有患者；尤其是发是否符合规范；PCI治疗过程是否规不当扣2分；术前准备不充分扣2分；治疗前后用

病时间＞3小时的患者；b.高危患者。如并发心源性休克，范。药选择不当扣3分。

但AMI＜36小时，休克＜18小时，尤其是发病时间＞3小

时的患者；c.有溶栓禁忌证者；d.高度疑诊STEMI者）；

PCI治疗过程规范。

205、常规检查：心电、血压监护；血常规+血型；凝血功能；常规检查是否完善、恰当；选择检查常规检查不完善扣2分；超常规检查扣3分；不恰

心肌损伤标志物；肝功能、肾功能、电解质、血糖；行PCI项目是否符合病情并在病历中说明。当进行选择项目扣3分；选择检查项目虽符合病情

者进行感染性疾病筛查（乙、丙型肝炎、HIV、梅毒等）。需要但未在病历中说明扣2分。

根据具体情况可查：血脂、D-二聚体、脑钠肽；尿、便常

规+潜血、酮体；血气分析。

106、大型检查：根据病情选择床旁胸部X光片、床旁心脏进行大型项目检查目的明确，符合病大型