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留置静脉针护理

目录

留置静脉针基本概念与原理

操作前准备工作

操作流程规范与技巧分享

并发症预防与处理策略

日常护理要点指导

健康教育及心理支持工作

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留置静脉针基本概念与原理

留置静脉针是一种输液工具，其主要由不锈钢的芯、软的外套管及塑料针座组成。

留置静脉针在穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液，可避免反复穿刺带来的痛苦和血管损伤。

留置静脉针利用软管在静脉内留置，实现长时间、连续、稳定的静脉输液通道，减少药液外渗和静脉炎的发生。

原理

适用于需要长时间接受静脉输液治疗的患者，如危重病人、手术病人、化疗病人等。

适用人群

优点

减轻患者痛苦，保护血管，提高输液效率，方便患者活动和护理。

缺点

可能导致静脉炎、导管堵塞、皮肤过敏等并发症，需要专业护理人员进行操作和维护。同时，留置静脉针的价格相对较高，也会增加患者的经济负担。

02

操作前准备工作

评估患者病情、年龄、静脉条件及合作程度

了解患者药物过敏史及输液目的

判断是否需要使用静脉留置针

准备静脉留置针、透明敷料、无菌棉签、碘伏消毒液等

根据输液需求准备相应的输液器和药液

准备医用垃圾袋和锐器盒，用于处理废弃物

按照六步洗手法彻底清洁双手

穿戴医用口罩、帽子和无菌手套等防护用品

确保操作环境清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作要求

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操作流程规范与技巧分享

通常选择相对较大、较直、弹性较好的血管，避开关节、静脉瓣、受伤、感染及硬化的血管。

穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围应大于敷料面积，确保无菌操作环境。

消毒处理

选择合适的穿刺部位

一般与皮肤呈15°-30°角进行穿刺，有利于减少疼痛和顺利进入血管。

穿刺角度

穿刺速度

穿刺深度

应快速、准确地刺入血管，避免在皮下反复试探，以减少对血管的损伤。

掌握适当的穿刺深度，确保外套管能够顺利送入血管内，同时避免刺穿血管后壁。

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穿刺成功后，需用无菌敷料覆盖穿刺点，并用胶布固定好留置针，防止其移动或滑脱。

固定方法

固定时要确保留置针与血管平行，避免压迫或扭曲血管；同时观察穿刺部位有无渗血、肿胀等异常情况，及时处理。

注意事项

04

并发症预防与处理策略

静脉炎

导管堵塞

皮下血肿

液体渗漏

静脉炎是静脉留置针使用过程中最常见的并发症之一，主要表现为穿刺部位红肿、疼痛等症状。

穿刺过程中可能损伤血管壁，导致血液外渗形成皮下血肿。

由于血液粘稠度、血流速度及药物性质等因素影响，留置针使用过程中可能发生导管堵塞。

留置针固定不牢或患者活动过度时，可能导致液体渗漏至皮下组织。

熟练掌握穿刺技术

合理选择穿刺部位

严格无菌操作

加强巡视与观察

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进行专业培训，熟练掌握穿刺技术，减少对血管的损伤。

选择相对较大、较直、弹性较好的血管进行穿刺，避免关节活动处。

穿刺前严格进行皮肤消毒，确保无菌操作环境。

使用过程中加强巡视，观察穿刺部位有无异常情况。

液体渗漏处理

发现液体渗漏时，应立即停止输液，更换敷料，抬高肢体等处理。同时观察局部组织有无坏死、感染等情况，必要时使用抗生素治疗。

静脉炎处理

发生静脉炎时，应立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状。

导管堵塞处理

发现导管堵塞时，可采用生理盐水冲管、更换导管等方法处理。

皮下血肿处理

发生皮下血肿时，可采用局部按压、冷敷等方法缓解症状。

05

日常护理要点指导

03

及时更换污染的敷料

如果发现留置针敷料被污染或潮湿，应及时更换，以保持局部干燥。

01

洗手

在进行任何与留置针有关的操作前，必须彻底清洁双手，以减少污染的风险。

02

洗澡时注意保护

在洗澡时，应避免将留置针部位长时间浸泡在水中，或用力擦洗，以防止水分渗入导管引起感染。

根据医院的规定和患者的具体情况，定期更换留置针敷料，一般每2-3天更换一次。

更换敷料

每次更换敷料时，应检查导管的位置是否正确，有无脱出或移位。如果发现异常情况，应及时通知医生处理。

检查导管位置

在留置针期间，应密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常反应，如有异常应及时处理。

注意观察局部反应

防止拉扯

在穿衣、脱衣或活动时，应注意避免拉扯到导管，以防止导管受到过度牵拉而损伤血管壁。

避免触碰

在日常生活中，应避免触碰或摩擦到留置针部位，以防止导管受到外力影响而脱出或移位。

妥善固定导管

在留置针期间，应妥善固定导管，避免导管在血管内漂浮或弯曲过度，以减少对血管壁的刺激和损伤。

06

健康教育及心理支持工作

保持穿刺部位干燥、清洁，防止感染。

避免剧烈活动，以防导管脱落或移位。

如有疼痛、肿胀等不适，应及时告知医护人员。

留置期间需定期更换敷料，保持局部清洁。

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02

03

04

给予患者鼓励和安慰