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门诊医保财务管理制度

第一章总则

第一条为规范门诊医疗保险财务管理工作，保障

医保资金安全、合理使用，制定本制度。

第二条本制度适用于所有涉及门诊医疗保险财务

管理的医疗机构和相关部门。

第三条医疗机构和相关部门应当遵守国家有关门

诊医疗保险的法律法规，严格执行医疗保险政策和规定，

确保门诊医疗保险资金使用合法合规。

第四条门诊医疗保险财务管理应当坚持诚实守信、

规范操作、保密安全、合理节约的原则，强化风险防范

和内部控制。

第二章门诊医疗保险基金的管理

第五条医疗机构应当建立门诊医疗保险基金专用

账户，确保医保基金与其他资金分账管理，严格限制人

员权限，防止医保基金被挪用、截留或滥用。

第六条医疗机构应当根据门诊医疗保险政策规定，

定期汇总门诊医疗保险基金统计数据，向有关部门报送

门诊医保基金收支情况，做到信息及时准确。

第七条医疗机构应当按照政策规定，及时足额缴

纳门诊医疗保险基金，不得拖欠缴费，不得少缴、漏缴

医保基金。

第八条医疗机构不得将门诊医疗保险基金用于非

法用途，不得私自挪用、截留、冻结门诊医保资金，不

得将门诊医保基金用于虚假报销或虚假医疗费用。