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辽宁省医疗卫生服务体系规划
(2015-2020年)
为进一步优化卫生资源配置,提高医疗卫生服务质量
和效率,增强卫生综合服务能力,根据《中共中央国务院
关于深化医药卫生体制改革的意见》、《全国医疗卫生服
务体系规划纲要(2015-2020年)》(国发〔2015〕14
号)等文件,结合我省实际情况,制定本规划。
第一章规划背景
第一节现状
一、服务体系。经过长期发展,我省已建立了由医院、
基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡
的医疗卫生服务体系。截止2014年底,全省共有医疗卫
生机构35445个,其中医院962所,基层医疗卫生机构
33297个,专业公共卫生机构1035个,其他机构151个;
卫生人员339189名,其中卫生技术人员256286名;床
位数255553张。基本建立起了能够满足城乡居民基本医
疗卫生服务要求的医疗卫生服务体系。
二、资源规模。由于计划经济时期,辽宁省形成的市
政、企业各办一套医疗卫生机构的历史原因,辽宁省卫生
资源总量明显高于全国平均水平。2014年辽宁省每千常
1
住人口拥有医疗机构床位数5.82张,执业(助理)医生
数2.31名,注册护士数2.41名,分别名列全国第2位、
第8位、第9位,其中市办医院每千人口床位为1.72张,
是全国0.79张的2.18倍,卫生资源调整转型任务艰巨。
2014年全省二级以上医院共拥有甲类大型医用设备9台,
乙类大型设备1014台。2013年全省卫生总费用1176.78
亿元,占GDP的4.35%。
三、服务利用。全省医疗卫生服务利用逐年上升,
2003-2014年医疗卫生机构总诊疗人次年均增长11.6%,
住院人数年均增长9.39%。2014年共提供门急诊服务
1.85亿人次,出院人数635.15万人,住院手术服务123.19
万人次。全省病床使用率逐年上升,2014年为87.7%,
平均住院日在缩小,2014年为10.9天。
四、健康水平。2014年全省人口期望年龄为78.6岁,
婴儿死亡率6.3‰,孕产妇死亡率12/10万,均位居全国
先进前列。
第二节存在的主要问题
一、资源布局问题。一是区域配置不平衡。辽西北地
区每千常住人口医疗机构床位、执业(助理)医师数、注
册护士数均明显低于全省平均水平,且优质资源不足。二
是公共卫生资源与医疗资源配置不平衡。全省医疗卫生资
2
源大于全国平均水平,但公共卫生资源低于全国平均水
平,其中2014年全省每千常住人口专业公共卫生机构人
员数量为0.53人,低于全国0.61的平均水平。卫生资源
需进一步合理布局。
二、资源效率问题。卫生资源利用效率不高问题仍较
突出。一是2014年全省医师日均门急诊人次为5.5次,
低于全国7.5次的平均水平;平均住院日为10.9天,比
全国9.6天的平均水平高1.3天;二是各级医疗机构的功
能定位未能有效落实,三级甲等大医院优质医疗资源过度
利用与浪费并存;三是公共卫生机构与医疗机构以及医疗
机构之间分工协作机制仍不健全,医疗卫生服务体系碎片
化问题比较突出。卫生资源宏观与微观配置效率均有待进
一步提高。
三、资源结构问题。一是公立医院与社会办医比例失
衡,公立医院所占比重过大,床位占比86.37%,没有形
成多元化就医格局;二是资源要素结构失衡,部分专科服
务能力较为薄弱,儿科、精神卫生、康复、老年护理等领
域建设滞后;三是医护比、床护比失衡,医护比、床护比
偏低,医护比仅为1:1.04,床护比在1:0.4以下的有8
个市。卫生资源结构有待优化。
四、服务能级问题。中国医科大学附属第一医院和附
属盛京医院整体实力排名处于全国领先地位,部分服务覆
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