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西医内科学复习题含参考答案

1、支气管扩张大咯血的原因是

A、感染所致黏膜充血水肿

B、病灶部位毛细血管通透性增高

C、慢性溃疡侵蚀肺小血管

D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

E、支气管壁破坏

答案：D

2、女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:

心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸

肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最

可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、白喉性心肌炎

D、扩张型心肌病

E、急性心包炎

答案：A

3、支气管哮喘与心源性哮喘主要不同点是

A、心界扩大，舒张期奔马律

B、心前区收缩期杂音

C、肺部干湿性啰音

D、窦性心动过速

E、无肺气肿征

答案：A

4、慢性肾炎治疗的主要目的的

A、促进血浆白蛋白升高

B、治疗水肿

C、防止或延缓肾功能进行性恶化

D、消除蛋白尿

E、消除血尿

答案：C

5、女，42岁，节日聚餐后4小时，突发上腹部剧烈疼痛伴呕吐，即来院

就诊，体检：急病面容，BP120/75mmHg，心肺无异常，腹壁肌紧张，压痛与反

跳痛明显，拟诊：急性胰腺炎或胃穿孔，下列哪项诊断最有鉴别意义？E

A、血清淀粉酶增高

B、尿淀粉酶增高

C、腹部X线平片见肠麻痹

D、腹水征

E、气腹征

答案：E

6、左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

A、左室高侧壁

B、左室广泛前壁

C、左室前壁.心尖部.前间隔

D、左室隔面

E、左室膈面.左室高侧壁

答案：C

7、60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,

为确定诊断采取下列哪一步骤最重要

A、观察含服硝酸甘油效果

B、进行超声心动图检查

C、观察血压变化

D、抽血测肌酸磷酸激酶

E、严密观察心电图演变

答案：E

8、阵发性室上性心动过速

A、P波消失，代之以f波

B、P波为逆行型，与QRS波群关系恒定

C、P波与QRS波群完全无关

D、P-R间期逐渐延长

E、P波呈双峰

答案：B

9、II型糖尿病最基本的病理生理改变是

A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

D、长期使用糖皮质激素

答案：C

10、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是

A、降钙素

B、精氨酸加压素

C、生长抑素

D、催乳素

E、醛固酮

答案：B

11、下列为糖尿病急性并发症的是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病肾病

C、糖尿病视网膜病变

D、糖尿病足

E、糖尿病神经病变

答案：A

12、重症肌无力的主要病理生理机制是？

A、乙酰胆碱抗体数目减少

B、乙酰胆碱释放量增多

C、乙酰胆碱释放量减少

D、乙酰胆碱受体数目增多

E、乙酰胆碱受体数目减少

答案：E

13、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量

糖皮质激素治疗4周无效，下一步应该：

A、加大激素用量

B、加利尿剂

C、加用免疫抑制剂

D、加抗疟药

E、雷公藤

答案：C

14、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤

A、18mm

B、16mm

C、10mm

D、14mm

E、12mm

答案：C

15、慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳，不宜选用的药物是

A、溴己新

B、棕色合剂

C、氯化铵

D、可待因

E、甘草片

答案：D

16、女，38岁，肝硬化腹