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临床执业医师助理考点：椎间盘生理作用

颈椎间盘在颈椎总长度中占20%～40%，它是椎体间的主要连结结

构，而且极富有弹性，故能使其下部椎体所承受的压力均等，起到缓冲

外力的作用，并减缓由足部传来的外力，使头部免受震荡。颈椎间盘还

参与颈椎活动并可增大运动幅度。其前高后低的结构，使颈椎具有向前

凸出的生理弯曲。

?虽然两个相邻椎骨间的运动范围很小，但是全部脊柱的运动范围

却很大，能沿三个轴进行运动，即沿额状轴上的屈伸运动，矢状轴上的

侧屈运动和垂直轴上的旋转运动。由于颈椎上关节面斜上方，颈脊柱的

运动范围最大。颈部屈伸运动范围较大，其幅度平均为100～110゜，

前屈运动的幅度是在脊柱中最大者，完全前屈时，下颌颏部可抵触胸

壁。颈部的旋转运动范围，左右各均为75゜，颈部的侧屈运动，都伴

有旋转运动。

?在头颈交接部，因第一、二颈椎的特殊分化，形成寰齿关节和寰

枢关节，使头颅可在各个方向自由运动。点头运动是在寰枕关节，此关

节的屈伸运动幅度很大，约占颈部运动的1/2.头部的旋转运动主要是在

寰齿关节和寰枢关节，其运动幅度约占颈部旋转运动的一半。

?颈脊柱运动的轴线，通过椎体，相当于髓核的中心点。因之，颈

脊柱前屈时，椎骨被拉长。颈脊柱完全屈曲时，椎管的前缘可被拉长

1.5cm，而其后缘可被牵长5cm，椎管内的脊髓亦被牵长，变细而紧

张。后伸时，椎管变短，脊髓松驰而稍粗。四、颈椎的生理曲度

?人体端坐或站立时，从侧方看人的颈部似乎是直的，但包绕于内

的颈椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。这一向前的弧

形凸起，在医学上称为颈椎的生理曲度。在X线片上，沿此曲度走

行，在各个颈椎椎体后缘形成的连续，光滑的弧形曲线，称之为颈椎生

理曲线、正常值是12plusmn;5mm.其测量方法是，从齿状突后上缘开

始向下，将每个椎体后缘相连成为一条弧线，然后从齿状突后上缘至第

七颈椎椎体后下缘做一直线，上述弧线的最高点至这条直线的最大距离

就是反映颈曲大小的数值。

?颈椎曲度的形成是由于颈4至5椎间盘前厚后薄造成的，这是人

体生理的需要。可增加颈椎的弹性，起到一定的缓冲振荡的作用，防止

大脑的损伤。同时，也是颈部脊髓，神经、血管等重要组织正常生理的

需要。颈椎生理曲度的改变可引起相应的病理变化。

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