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静脉用药调配中心细胞毒药物的溢出应急预案

一、溢出包内的物品

（一）小剂量化疗药物溢出包内的物品包括：保护口罩1

个、无菌手套2副、清洁抹布1块、清洁海绵1块、黄色医

疗垃圾袋2个。

（二）大剂量化疗药物溢出包内的物品包括：无菌手套3

副、防护镜1副、保护口罩1个、洁净服1套、利器盒1个、

清洁海绵2块、清洁抹布2块、黄色医疗垃圾袋2个、清洁

刷、小铲各1个。

二、溢出的处理

（一）小剂量化疗药物溢出的处理

1．小量溢出是指在生物安全柜以外体积小于等于5毫

升或剂量小于等于5毫克的溢出；

2．正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果

有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水

清洗被污染的皮肤；

3．受训人员应立即清除掉溢出的小量药物，其程序为：

（1）穿好制服，戴上两副口罩，戴上两副无粉乳胶灭菌

手套；

（2）如果溢出药物产生汽化，则需要戴上呼吸器；

（3）液体应用吸收性强的织物布吸去和擦去，粉末应用

湿的吸收性织物布擦去；

（4）用小铲子将玻璃碎片拾起并放入锐器盒中；

（5）防刺容器、擦布、吸收垫子和其它被污染的物品都

应丢置于专门放置细胞毒药物的黄色医疗专用垃圾袋中；

（6）药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗三遍，再用清

水清洗；

（7）凡要反复使用的物品应当由受训过的人员在穿戴好

个人防护器材的条件下用清洁剂清洗两遍，再用清水清洗；

（8）放有细胞毒药物污染物的黄色医疗专用垃圾袋应封

口，再放入另一个黄色医疗专用垃圾袋中。所有参加清除溢

出物员工的防护制服应丢置在外层的黄色医疗专用垃圾袋

中；

（9）外面的黄色医疗专用垃圾袋也应封口并放置于细胞

毒废物专用一次性锐器盒中；

（10）记录下以下信息：

a．药物名称，大概的溢出量

b．溢出如何发生

c．处理溢出的过程

d．暴露于溢出环境中的员工、患者及其它人员

e．通知相关人员注意药物溢出

（二）大剂量化疗药物溢出的处理：

1．大量溢出是指在生物安全柜以外体积大于5毫升或

剂量大于5毫克的溢出；

2．正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人，如果

有人的皮肤或衣服直接接触到药物，其必须立即用肥皂和清

水清洗被污染的皮肤；

3．当有大量药物溢出发生，溢出地点应被隔离起来，

应有明确的标记提醒该处有细胞毒性药物溢出；

4．大量细胞毒药物的溢出必须由受过培训的人员清除，

其程序为：

（1）穿戴好个人防护用品，包括：里层的乳胶手套、鞋

套、外层操作手套、眼罩或者防溅眼镜；

（2）如果是会产生气雾或汽化的细胞毒药物溢出，必须

佩戴呼吸器；

（3）轻轻地将吸收药物的织物布块或垫子覆盖在溢出的

药物之上，必须使用吸收性强的织物布或垫子；

（4）轻轻的将湿的吸收性垫子或毛巾覆盖在粉状药物之

上，防止药物进入空气中去，用湿垫子或毛巾将药物除去；

（5）将所有被污染物品放入溢出包中备有的密封的细胞

毒废物垃圾袋中；

（6）当药物完全被除去以后，被污染的地方必须先用清

水冲洗，再用清洁剂清洗三遍，清洗范围应由小到大的进行；

（7）清洁剂必须彻底用清水冲洗干净；

（8）所有用来清洁药物的物品必须放置在一次性密封细

胞毒废物黄色垃圾袋中；

（9）放有细胞毒药物污染物的黄色垃圾袋应封口，再放

入另一个放置细胞毒废物的黄色垃圾袋中。所有参加清除溢

出物人员的个人防护器材应丢置在外层的黄色垃圾袋中；

（10）外层的黄色垃圾袋也应封口并放置于细胞毒废物

专用锐器盒中；

（11）记录以下信息：

a．药物名称，大概的溢出量

b．溢出如何发生

c．处理溢出的过程

d．暴露于溢出环境中的员工、患者及其他人员

e．通知相关人员注意药物溢出