北大口腔-侵袭性牙周炎治疗一列.pdf

病例汇报-侵袭性牙周炎

患者资料：

姓名：张XX

性别：男

年龄：31岁

职业：运输服务人员

籍贯：北京

民族：汉

初诊：2015.9.14综二牙体牙髓

主诉：下牙反复肿痛5年余

现病史：下牙反复肿痛5年余，多牙松动，有刷牙出血、咬合

疼痛等。无牙周治疗史。每日刷牙2次，2-3min/次，横竖刷，

未使用牙线、漱口水等。否认夜磨牙，烟酒等嗜好。

检查：

口腔卫生差，软垢菌斑大量，牙石（+++），多集中于下前牙。

全口牙龈色暗红、肿胀圆钝、质软

全口PD：4-6mm,BI:3-4,可及AL

67

PD:7-9mm,BI:4,松Ⅲ度；松Ⅰ-Ⅱ度，

76

654321124567

7667

FI：Ⅱ-Ⅲ

7667

余详见大表。

X线片：

67

牙槽骨吸收达根尖。

63256

5112牙槽骨吸收达根尖1/3

6颊侧牙槽骨吸收达根尖，舌侧牙槽吸收达根尖1/3，根尖影响模糊

44牙槽骨吸收达根尖与根中1/3交界处

7

牙槽骨吸收至根中1/3

737

余牙牙槽骨普遍吸收了根长的1/3

既往史：无特殊

家族史：母亲牙周不好

全身情况：体健

初诊印象：侵袭性牙周炎

治疗设计：

1、OHI

67

2654321124567外科拔除，择日修复

3、龈上洁治

4、刮治、根平

5、酌情手术

6、SPT

治疗过程：

2015.10.10

1、OHI，告知病情、治疗计划、费用，患者知情同意

2、拍全口根尖片

765432112345

3、3%H2O2含漱1分钟，手工洁治,3%H2O2冲洗

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4、醋酸氯己定溶液200ml*1/10mlBid含漱1min

2015.10.13

1、记表

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2、3%H2O2含漱1分钟，碧蓝局麻下刮治、根平，3%H2O2冲洗

7

3、约日复诊（余牙刮治）

讨论：

1、检查+X线片

76

2、？

谢谢~