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慢性阻塞性肺疾病护理常规

【概述】

COPD是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,这种气流受

限呈进行性加重,且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。

【护理评估】

㈠、临床表现

⑴症状:

①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现,以后逐渐加

②咳嗽咳痰

③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现

㈡、体征

(1)早期仅有慢支炎体征。典型肺气肿患者的胸廓呈桶状;呼吸运动减弱,两侧语颤减

低,叩诊过清音,肺下界及肝浊音界缩小,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减弱,呼

气延长,有干、湿啰音。患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。

(2)评估咳嗽、咳痰情况:观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。

但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药,以防发生呼吸抑制,加重呼吸衰竭。

(3)评估呼吸情况:包括呼吸频率、节律、深度和用力情况

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(4)评估紫绀情况

㈢、并发症

⑴、自发性气胸

⑵、肺部感染

⑶、其他:慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等

㈣、辅助检查

⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾

病进展、预后及治疗反应等有重