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内科常见疾病的诊断方式

内科的常见疾病有很多，每种内科常见疾病都有不同的诊断方式。

下面是yjbys小编为大家带来的内科的常见疾病的诊断方式。欢迎阅

读。

?短暂性脑缺血发作1、局灶性癫痫：癫痫发作常为刺激性症

状，如抽搐、发麻症状，常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫

常为症状性，脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明

显异常(如癫痫波等)，有助鉴别

?2、有先兆的偏头痛：其先兆期易与TIA混淆，但多起病于青春

期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶

性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。

?3、内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤共济失调

外，很少有其他神经功能损害的体征和症状。反复发作后常有持久的听

力下降，一般起病年龄较轻(如梅尼埃症)。内耳眩晕症还见于良性位置

性眩晕。

?脑梗死(脑血栓形成)(腔隙性脑梗死)(脑栓塞)1、脑出血：脑

出血常起病于活动时，有高血压病史，起病发展较快可有头痛、呕吐等

颅内压增高的症状;脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早;头颅CT

可见高密度出血灶。

?2、脑栓塞：起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意

识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可

资鉴别。

?3、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿，脑脓肿脑肿瘤也

可呈卒中样发病，表现偏瘫等局限神经功能缺失症状，有时颅内高压症

状并不明显，CT/MRI检查不难鉴别。

?脑出血/蛛网膜下腔出血：1、蛛网膜下腔出血起病急，多

见于青年，常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性，可有动眼神经瘫痪，

脑脊液压力增高，呈血性，脑血管造影可发现有动脉瘤等可助诊断。

?2、脑栓塞起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识

丧失但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴

别。

?3、脑血栓形成发病较缓慢，多见于老年人，常有动脉粥样硬化

病史一般发生在休息或睡眠中，起病之初常无意识障碍，脑脊液压力不

高透明，CT脑扫描可见低密度影，可鉴别。

?4、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿，脑脓肿脑肿瘤也

可呈卒中样发病，表现偏瘫等局限神经功能缺失症状，有时颅内高压症

状并不明显，CT/MRI检查不难鉴别。

?椎基底动脉供血不足1、梅尼埃病又称内耳眩晕病，是由于

内淋巴分泌过多或吸收障碍，引起膜迷路水肿，导致内淋巴腔扩大以及

内耳末梢器缺氧变性所致。临床以发作性眩晕，波动性耳聋，耳鸣为3

个主征。

?眩晕可在任何时间突发，呈旋转性，较剧，不能行走或站立，闭

目静卧可以缓解，常伴有恶心、呕吐、面色苍白和血压下降。每次发作

持续数小时至数天，发作与颈部活动无关，冷热试验可见患侧前庭功能

减退听力检查为感音性耳聋，影像学检查无颈椎病表现TCD及BAEP

检查有助鉴别。

?2、脑干或小脑梗死如小脑后下动脉血栓形成，临床突发眩晕、

恶心呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病灶侧软腭及声带麻痹、共济失调、

同侧面部及对侧半身痛温觉障碍、Horner征阳性，持续时间长，CT或

MRI检查对确诊有重要价值。

?3、良性发作性位置性眩晕眩晕发作与位置密切相关，当某一特

殊头位时，突发中度眩晕，恶心、呕吐较少见;水平性或旋转性眼球震

颤，持续10～20s。反复试验可逐渐适应不再出现眩晕与眼震，听力和

前庭功能测定正常，无神经系统定位体征。

?胸腔积液1、漏出液多呈草黄色，细胞数较少，细胞以淋巴

细胞为主，ph呈弱碱性，葡萄糖水平不低，常见于充血型心衰，肝硬

化，肾病综合征等疾病。

?2、渗出液Light标准：1.胸液/血清蛋白质比率0.5;2.胸液/血

清LDH比率0.6;3.胸积液LDH水平大于血清LDH水平正常值上限

的三分之二。符合一条即考虑渗出液。最常见的是结核和肿瘤

?结核性积液多见于中青年，常伴有低热盗汗消瘦等表现，PPD

试验可为阳性，胸水呈草黄色，Ph值小于7.3，葡萄糖水平降低，

ADA水平明显升高，肿瘤系列指标阴性。

?恶性积液多见于中老年，常无发热，可有恶病质的表现，PPD

试验阴性，可为血性胸水，量多，抽液后生长较快，PH值升高，ADA

无明显升高，肿瘤指标可升高。常见于原发性胸膜肿瘤和转移性癌性胸

膜炎。

?支气管哮喘1、心源性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的

症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠心病等病史和体征。咳

嗽常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩

大，心率增快，心尖部可闻奔马律。X线检查时，可见心脏增大，肺淤

血征，心脏B超和心功能检查