安徽省感染性疾病科医院感染管理质量控制标准(.pdf

安徽省感染性疾病科医院感染管理质量控制标准(.pdf

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安徽省感染性疾病科医院感染管理质量控制标准(--第1页

安徽省感染性疾病科医院感染管理质量控制标准(试行)(分)

存在问题

项目质量标准分值检查方法评分细则

及扣分

.感染性疾病科独立设置,远离普通病区、门现场查看感染性疾病科未独立设置

诊、儿科病房、重症监护病房和生活区等区域,不得分;

与其他医疗用房的卫生间距应大于或等于,区域未按要求设置不得

并设单独出入口。分。

现场查看一项不符合要求扣分。

.医院感染性疾病科门诊应独立设置:挂号收

费室、呼吸道(发热)和肠道疾病患者各自的

候诊区和诊室、隔离观察室、检验室、放射检

一.基本要求

查室、药房(药柜)、专用卫生间、处置室和

(分)

抢救室等,配备必要的医疗、防护设备和设施。

.呼吸道发热门诊、呼吸道隔离病房的空调及现场查看一项不符合要求扣分。

通风系统做到独立设置;根据用房需求确定换

气次数,设置空调和符合要求的通风设施。

.各级各类人员应参加医院感染防控相关知识查看资料未培训或无资料不得分;

培训。现场考核考核相关知识不知晓,一

人次扣分。

查看资料未成立质控小组不得分;

.成立科室医院感染管理质控小组,明确岗位现场考核未定期开展科内培训或质

职责;定期进行科内医院感染防控知识培训及

二.组织制度量督查不得分;

院感质量督查;病区负责人为本病区医院感染

(分)管理第一责任人,监控医师宜为主治医师以上岗位职责及相关知识一人

职称,相对固定。回答不出扣分,回答不全

扣分。

安徽省感染性疾病科医院感染管理质量控制标准(--第1页

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现场考核

.应建立健全各项医院感染预防与控制规章制度无制度及操作规程不得分,缺

及操作规程并落实。制度至少包括传染病医院感项制度扣分;

染预防与控制制度、预检分诊制度、手卫生管理

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