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浅谈放射治疗技师工作的重要性

摘要：目的:分析放射治疗技术发展现状,探讨技师在现代放射治疗中的重要作用。

方法:通过分析现代放射治疗中定位、计划和治疗各环节的技术要求,评估放射治疗技师在放

射治疗每个环节中发挥的作用。结果:放射治疗技师提高了对放射治疗摆位过程中的精确度

以及减少摆位误差重要性的认识,在放射治疗中做到精确定位、精确计划和精确治疗,避免

微小的位置偏差对放射治疗临床效果以及危及器官产生的严重影响,并且在常规加速器以

及放射治疗流程的质量保证与质量控制方面发挥了重要作用。结论:放射治疗技师作为医用

直线加速器的操作者、放射治疗计划的具体实施者以及参与日常摆位的主体,在放射治疗中

具有不可或缺的重要地位。

关键词：放射治疗;放射治疗技师;重要作用;医用直线加速器;

目前,放射治疗已成为治疗肿瘤的主要方法之一,放射治疗技术得到飞跃式发展,

从早期的二维普通放射治疗到三维适形放射治疗(threedimensionalconformalradiation

therapy,3D-CRT)、调强放射治疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)等。IMRT是

一种高精度的放射治疗,是21世纪初放射治疗技术的主流,其应用可减少靶区周围正常组

织和器官的放射损伤,提高肿瘤区照射剂量,增加肿瘤的局部控制率。与常规放射治疗相比,

IMRT须以精确的定位和摆位为基础,在IMRT技术上衍生出旋转调强、螺旋断层调强以及各

种影像引导技术。目前,IMRT配合影像引导放射治疗已经成为主流,通常称之为精确放射治

疗。然而,无论放射治疗技术如何发展,放射治疗的基本原则始终不变,即在保护正常组织

的前提下尽最大努力杀死肿瘤组织,因此精确定位与摆位是精确放射治疗的基础。就目前临

床现状而言,放射治疗技师参与放射治疗精确定位与摆位两个关键环节,与医师和物理师共

同完成放射治疗的整个流程。但是,随着计算机技术的发展,放射治疗技师在现代放射治疗

中发挥的作用却被逐渐弱化,以致放射治疗技师的作用尚未引起足够的重视。

1放射治疗技师工作的重要性

在肿瘤患者接受放射治疗的过程中,放射治疗技师对患者进行精确摆位,并利用影

像引导技术对摆位误差进行校正,是整个放射治疗计划的最终执行者。精确治疗是整个放射

治疗工作的最终环节,因此放射治疗技师的工作对整个放射治疗的成败起至关重要作用【2】。

如若摆位过程中肿瘤中心偏移较大,尤其在对患者不做图像引导放射治疗(imageguide

radiationtherapy,IGRT),摆位误差将无法得到及时纠正时,重则极有可能导致整个放射治疗

以失败而告终,轻则导致放射治疗患者出现放射损伤以及严重的并发症。因此即使医师靶区

勾画再准确,物理师放射治疗计划做得再好,剂量计算的再精确,都将无法挽回放射治疗失

败的结果。因此,放射治疗技师的工作关系着整个放射治疗计划最终能否被正确执行。

在现代放射治疗的流程中,放射治疗技师既要参与制作患者体位固定模具、定位影

像的获取以及摆位等极其重要的过程,又要有效的参与放射治疗加速器以及放射治疗流程

的质量控制。精确定位和摆位与设备的精度、体位固定方法以及人员工作素质的3个因素有

着密切的关系;同时放射治疗的流程质量控制与放射治疗技师直接相关。

2体位固定技术的选择与实施

2.1体位固定技术

肿瘤患者接受放射治疗的第一步要根据患者的个体情况因人而异地确定每个患者

需要采取的体位固定技术。目前,常用的体位固定技术包括热塑模、真空负压垫以及固定体

架等。患者体位固定技术选择的合理性和体位固定技术实施的准确性,直接影响患者后期放

射治疗每个环节的治疗精度。放射治疗技师在体位固定技术的选择以及对应的体位固定技术

模具制作的优良程度等具有重要作用,直接影响整个放射治疗过程中的治疗精度。放射治疗

技师需要了解患者病情以及医师已经确定采用的放射治疗技术,进一步确定体位固定方式

以及放射治疗等中心的确定。并且在放射治疗体位固定技术的选择方面,放射治疗技师需要

根据患者的身体素质、呼吸情况、放射治疗技术的选择、患者对不同体位固定技术在对应的

治疗时间内的耐受等实际情况,选