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2018初级中药师考试考点之祛风湿药

凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。下面是

yjbys小编为大家带来的关于祛风湿药的知识，欢迎阅读。

?一、基本知识

?凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。

?分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。

?药理作用：

?1.抗炎

?祛风湿药对多种实验性急、慢性炎症模型均有不同程度的抑制作

用。

?已知有效成分：秦艽碱甲、清风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹

酚、雷公藤总苷、雷公藤内酯等。

?2.镇痛

?川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己镇痛。

?3.对免疫功能的影响

?雷公藤、五加皮、独活、稀莶草、青风藤抑制免疫。主要作用。

?细柱五加总皂苷、多糖促进免疫功能，提高小鼠网状内皮系统的

吞噬功能，小鼠血清抗体滴度。

?小结：祛除风湿、解除痹痛抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能等。

?二、常用药物

?秦艽

?【成分】龙胆苦苷。

?在提取过程中遇氨转变成生物碱：秦艽碱甲(龙胆碱)、秦艽碱乙

(龙胆次碱)、秦艽碱丙。

?秦艽具有祛风湿、止痹痛、清湿热功效。

?【药理作用】

?1.与功效主治相关的药理作用

?(1)抗炎

?秦艽碱甲抑制肿胀、血管通透性增加。

?抗炎同时

?说明：秦艽碱甲兴奋下丘脑、垂体ACTH分泌增多增加肾上腺

皮质的功能抗炎作用。

?(2)镇痛：作用持续时间短暂，与延胡索和草乌配伍可增强其镇痛

作用。

?(3)抗过敏：减轻组织胺所致的哮喘、抽搐、休克，对抗组胺和乙

酰胆碱引起的豚鼠离体回肠收缩。

?(4)镇静、解热(清湿热)：秦艽碱甲小剂量有镇静作用，较大剂量

可引起小鼠中枢兴奋，最后导致麻痹而死亡。

?(5)抗菌：抑制痢疾杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆

菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等。抑制皮肤真菌。

?(6)利尿：并促进尿酸排泄。

?2.其他药理作用

?(1)升高血糖：

?秦艽碱甲升高正常大鼠血糖，降低肝糖原通过促进糖原分解，升

高血糖。

?秦艽碱甲切除双侧肾上腺、alpha;-受体阻断后不升高血糖。

?说明：秦艽碱甲促进肾上腺素释放升高血糖。

?(2)降压：持续时间较短，心率减慢。

?(3)保肝利胆：龙胆苦苷。

?小结：祛风湿、止痹痛、清湿热抗炎、镇痛、抗过敏;镇静解

热、抗菌利尿、保肝利胆、降压等作用。

?【现代应用】

?1.风湿性关节炎和类风湿性关节炎

?2.流行性脑脊髓膜炎

?3.肩关节周围炎

?4.小儿急性黄疸型传染性肝炎

?五加皮

?【药理作用】

?1.抗炎

?抑制足肿胀、肉芽组织增生，佐剂性关节肿胀、免疫复合物介导

的变态反应性炎症。

?机制：减少炎症介质的释放、抑制其致炎作用。

?2.对免疫功能的影响

?细柱五加皮抑制免疫功。

?五加皮总皂苷和多糖提高机体免疫功能。

?3.镇静、镇痛

?4.促进核酸合成(补肝肾)：促进肝细胞的DNA合成有作用。

?5.性激素样作用：细柱五加多糖。

?防己

?【药理作用】

?1.与功效主治相关的药理作用

?(1)抗炎

?粉防己碱降低炎性水肿、血管通透性，抑制中性白细胞的游出、

beta;-葡萄糖醛酸酶。

?抗炎同时：

?说明：粉防已碱直接作用于肾上腺肾上腺皮质功能增强抗炎。

?(2)免疫抑制、抗过敏

?粉防己碱抑制细胞免疫、体液免疫。

?抗过敏：

?粉防己碱抑制慢反应物质(SRS-A)、组胺、乙酰胆碱引起的气管

收缩、喘息，抑制肥大细胞脱颗粒，降低过敏性休克的发生率。

?与钙通道的阻滞有关。

?(3)镇痛

?2.其他药理作用

?(1)对心血管系统作用

?①抑制心脏：

?粉防己碱心肌收缩力下降，左心室内压最大变化速率下降降低心

肌收缩。

?②抗心律失常：粉防己碱抑制窦房传导功能和自律性减慢心率。

?③降压。

?④抗心肌缺血：扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。

?(2)抗肝纤维化：减轻肝脏病理性损伤，肝内胶原沉积减少。

?(3)防治矽肺：粉防己碱使矽结节内胶原纤维、蛋白多糖松解断

裂，减少病变组织中胶原蛋白的合成。

?(4)抗肿瘤：

?抑制肝癌;

?抑制DNA的合成;

?提高抗癌药的细胞毒作用。

?【现代应用】

?1.高血压病

?2.心绞痛

?3.矽肺

?4.神经性疼痛

?5.慢性肝病及肝纤维化

?典型例题

?B型题

?A.直接增强肾上腺皮质功能

?B.增强中性白细胞游走

?C.使ACTH分泌增多

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