脚手架搭设验收合格证-模板.docxVIP

XXXX有限公司

PAGE1

脚手架搭设验收合格证

编号：

使用单位

工作内容

搭设单位

搭设负责人

使用负责人

搭设地点

实际最大允许载荷：kg/m2

搭设时间

年月日

计划使用期限

月日月日

验收通知时间

时分

被通知人：

通知人离开时间：

一级验收签名

二级验收签名

三级验收签名

脚手架类别

姓名

岗位

姓名

岗位

姓名

岗位

验收时间

验收结果

通知拆除时间

通知人：

被通知人：

注：1、脚手架验收结果（只填写合格或不合格），通知脚手架使用班组负责人后，若10分钟内未到达架手架搭设人员将相关信息填写完善可离开干其他工作；

2、脚手架类别：

一类脚手架（普通脚手架）：高度不超过6米的小型脚手架；二类脚手架：高度超过6米以上的较大型的脚手架；三类脚手架：危险性较大特殊脚手架，高度超过15米以上的大型脚手架。

脚手架使用检查登记表

序号

检查日期时间

工作负责人

工作前检查是否存在异常

具体问题描述

处理情况

注：脚手架搭设验收合格证和脚手架使用检查登记表由搭设单位负责准备，做在同一张纸上，一正一反装入塑料胶套，每次使用前检查签字。