2023AHA心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南部分解读--心肺复苏 .pdfVIP

2023AHA心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南部分解读--

心肺复苏

2023AHA心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南是国

际上公认的权威指南，旨在提供最新的心脏急救指导，以减少

心血管疾病相关的死亡和残疾。本文将对其心肺复苏部分进行

解读。

首先，2023年指南强调了早期心肺复苏的重要性。在心脏骤

停发生时，及时进行心肺复苏可以改善患者的生存率。指南强

调要立即开始胸外按压，并将CPR与自动体外除颤器（AED）

结合起来进行早期电除颤。同时，强调心肺复苏中按压质量的

重要性，要求按压深度为至少5厘米，并以每分钟100-120次

的频率进行。

其次，2023年指南强调了胸外按压和人工呼吸比例的更新。

指南建议在单人CPR中，按压和人工呼吸的比例为30:2。而

在两人CPR中，建议每进行5个循环后换人进行，以保持按

压和人工呼吸的连续性。此外，指南还推荐在有条件的情况下，

优先进行胸外按压。

指南还对特殊人群的心肺复苏进行了更新。对于孕妇和新生儿，

指南强调要特别小心胸外按压的力度和速度，避免对胎儿或新

生儿造成额外伤害。老年人和患有慢性疾病的患者，因其心肺

功能可能较弱，需要更加谨慎地进行心肺复苏。

在指南中，还重新强调了早期使用AED的重要性。AED是一

种能够自动检测心律失常并给予电击的设备，对于抢救心脏骤

停患者有着极为重要的作用。指南鼓励公众在了解如何使用

AED时及时使用，并建议将AED放置在易于获取和可视的位

置。

此外，指南还强调了心肺复苏后的后续护理。指南推荐在早期

心肺复苏之后尽快恢复自主循环，并给予适当的药物治疗。在

复苏期间，还要注意监测血氧饱和度和其他生命体征的变化，

并及时调整治疗方案。此外，指南还推荐给予患者草率流暢培

训，以提高抢救成功率。

总之，2023年AHA心肺复苏与心血管急救指南为我们提供了

一份更新的、科学的抢救指导。通过及时、正确地进行心肺复

苏和使用AED，可以显著提高心脏骤停患者的生存率。同时，

指南还强调了对特殊人群的关注和针对性的护理，以尽量减少

并发症和额外伤害。我们应更加重视心肺复苏的培训和普及，

以便在紧急情况下能够快速有效地进行急救。此外，

2023AHA心肺复苏与心血管急救指南还强调了早期心血管复

苏（ECPR）的重要性。ECPR是一种在心脏骤停患者中应用

体外膜氧合（ECMO）来维持氧合和血流的技术。指南建议在

特定医疗中心和条件下，如有条件的快速部署ECPR系统，可

以在心脏骤停发生后立即进行ECPR。ECPR可以提供更强有

力的心肺复苏支持，适用于特定的患者群体，如心源性骤停、

某些导致心脏骤停的可逆条件等。

另外，指南还对新的抢救药物和稳定剂进行了更新。指南提醒

医护人员在心脏骤停患者中使用肾上腺素时，注意剂量和频率

的控制，以避免对心血管系统产生负面影响。此外，指南还推

荐在心脏骤停患者中应用碳酸氢盐（NaHCO3）时需谨慎，仅

限于特定情况下使用，因为其使用可能导致严重的副作用。

对于患有心律失常的患者，指南强调了及时电除颤的重要性。

指南提醒医护人员应尽早使用除颤器进行电除颤，以恢复窄

QRS波心律和可辨识的节律。对于室颤和室速的患者，指南

推荐使用新一代自动除颤器进行除颤，并强调在电除颤之前应

先进行2分钟的高质量胸外按压。

此外，2023年指南还专门强调了心脏骤停后的脑复苏重要性。

指南提倡在心肺复苏的同时要注意维持脑灌注，其中包括提供

充足的氧合和血流。对于有条件的医疗中心，指南推荐早期启

动降温治疗（TARGETEDTEMPERATUREMANAGEMENT）

以保护脑功能和减少神经系统损伤。

最后，2023AHA心肺复苏与心血管急救指南还强调了心肺复

苏教育和培训的重要性。指南建议在学校、社会组织和医疗机

构等不同场所开展心肺复苏培训，以提高公众对心血管急救的

认识和技能。通过培训和普及心肺复苏技能，有助于提高心脏

骤停患者的生存率，并为抢救工作打下坚实的基础。

总之，2023AHA心肺复苏与心血管急救指南通过对心肺复苏

的全面解读和更新，提供了最新的抢救指导，提高了心脏骤停

患者的治疗效果和生存率。这些指南突出了早期心肺复苏的重

要性、ECPR的应用、药物和电除颤的更新等关键方面。通过

广泛推广普及心肺复苏培训，并不断改进抢救技术以适应不同

患者，我们可以进一步提高救治效果，最终为患者争取更多的

生存机会。