《诊断学-排泄物-分泌物及体液检测》课件.pptVIP

;第四章

排泄物、分泌物及体液检测;;;正常粪便由已经消化和消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分所组成。

粪便检查的目的：

了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血和寄生虫感染。

了解消化状况，判断胰腺外分泌功能。

隐血试验（OB）作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验。

检查有无致病菌以防治肠道传染病。;;;;（一）一般性状检查

2、颜色与性状;二、检验项目;（二）显微镜检查

1、细胞

;（二）显微镜检查

2、食物残渣

正常：无定形细小颗粒，仅可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等

（1）淀粉颗粒：具有同心性线纹的不规则块状物，遇碘呈黑兰色

大量出现→碳水化合物消化不良:慢性胰腺炎、胰腺功能不全

（2）脂肪小滴：正常中性脂肪经胰脂肪酶消化分解后，大多被吸收，很少见到

大量出现→脂肪消化不良:肠蠕动亢进，腹泻、急、慢性胰腺炎、胰头癌

（3）肌肉纤维：正常情况下，经蛋白酶消化分解后大多消失

大量出现→蛋白质消化不良及肠蠕动亢进、腹泻

（4）结缔组织：正常少见；胃疾患缺乏胃蛋白酶时增多

（5）植物细胞和植物纤维：形态多样，正常少见；肠蠕动亢进时增多;;（二）显微镜检查

3、寄生虫和寄生虫卵;蛔虫卵;二、检验项目;（三）化学检查

;;二、检验项目;三、临床应用;;;复习题;;痰液检验;一、标本采集;二、检测项目;二、检测项目;（二）显微镜检查

1、直接涂片检测（了解）

白细胞正常人少量，无临床意义。中性粒细胞和脓细胞增多化脓性感染；嗜酸性粒细胞增多见于哮喘、过敏性支气管炎和肺吸虫病。

红细胞呼吸道疾病及出血性疾病多见。

上皮细胞炎症或其它呼吸系统疾病时大量增加。

肺泡巨噬细胞吸入大量烟灰者为炭末细胞；吞噬含铁血黄素者称含铁血黄素细胞，又称心力衰竭细胞。

寄生虫和寄生虫卵肺吸虫、溶组织阿米巴滋养体

硫磺样颗粒放线菌病;（二）显微镜检查

2、染色涂片

（1）脱落细胞检查

苏木精-伊红（H-E）染色和巴氏染色

肺癌;（二）显微镜检查

2、染色涂片

（2）细菌学检测

抗酸染色找结核杆菌；革兰氏染色检??细菌和真菌感染，

进一步作痰培养。;;;脑脊液（cerebrospinalfluid，CSF）是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体，大约70%来自脑室系统脉络膜丛的超滤和分泌，其余由脑室的室管膜和蛛网膜下腔所产生，通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉。

正常成人：90-150ml，新生儿：10-60ml。

CSF主要功能：

保护脑和脊髓免受外界损伤

调节颅内压力变化

供给脑、脊髓的营养物质，并运走代谢产物

调节神经系统碱储量，维持正常PH值;一、标本采集;一、标本采集;（一）一般性状检查

1、颜色：正常为无色水样液体

红色：见于穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血。

黄色：见于蛛网膜下腔出血、椎管梗阻等。

乳白色：见于化脓性脑膜炎。

2、透明度：正常清晰透明

病毒性脑膜炎:细胞↑，清晰或微混

结核性脑膜炎：细胞↑↑，毛玻璃样混浊

化脓性脑膜炎：细胞↑↑↑，乳白色浑浊

3、凝固;二、检验项目;二、检验项目;二、检验项目;二、检验项目;;常见中枢神经系统疾病的脑脊液检查特点;;浆膜腔及浆膜腔积液;胸腔积液;一、浆膜腔积液分类和发生机制;漏出液与渗出液的鉴别;答案：C.渗出性胸腔积液;答案：肝硬化所致漏出液;;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;5、人乳头瘤病毒

检验：PCR、基因芯片;二、精液检测;二、精液检测;二、精液检测;二、精液检测;;三、前列腺液检测;三、前列腺液检测;三、前列腺液检测;练习题;;;;谢谢您的聆听！;

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