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病历书写管理措施

一、前言

病历是记录患者病情、诊疗过程和结果的重要医疗文件，对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有举足轻重的作用。为了加强病历管理，规范病历书写、保存、归档、查阅、复制和封存等环节，确保病历的真实性、完整性和可追溯性，制定本病历书写管理措施。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：医疗机构应按照国家有关规定，遵循真实、完整、准确、及时的原则，对病历进行保存管理。

2.保存期限：门急诊病历保存期限不少于15年，住院病历保存期限不少于30年。特殊病例应按照相关规定延长保存期限。

3.保存方式：病历应以纸质和电子形式同时保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防潮、防盗的环境中，避免