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问题:1.根据现有资料,考虑老人出现了什么问题?其原因是什么?2.应该如何帮助其纠正?第127页,共151页,星期六,2024年,5月视觉障碍第128页,共151页,星期六,2024年,5月第129页,共151页,星期六,2024年,5月第130页,共151页,星期六,2024年,5月第131页,共151页,星期六,2024年,5月第132页,共151页,星期六,2024年,5月三、计划与实施治疗和护理的总体目标是老年人能避免听力减退的因素,减缓听力退化的速度,适应听力减退的生活,能够进行有效的沟通。具体措施如下:第133页,共151页,星期六,2024年,5月护理措施1、沟通技巧:(1)评估听力;(2)指导家属与老年人正确沟通:首先环境安静;交谈时说话吐字清楚且速度缓慢;对老年人不理解的语言,应给与解释而不是简单重复原话;多用眼神或身体语言交流;适度使用触摸传递信息。第134页,共151页,星期六,2024年,5月
2、心理护理
3、佩戴合适的助听器
4、健康指导
(1)老年性聋的预防:避免噪声环境及耳毒性药物的影响;积极治疗和预防某些老年性全身性疾病;教会老年人用手掌按压耳朵和用食指按压环揉耳屏;增加适度的锻炼;可以应用一些预防性用药,如维生素A、E、B类,银杏叶制剂等。护理措施第135页,共151页,星期六,2024年,5月(2)助听器的使用①佩戴助听器的适应症:具有中度或重度感觉神经性聋,精神及身体状况较好,语言分辨率较高的老年人适合佩戴。②佩戴时间及调整:适应过程3-5个月。③对话训练:开始要在安静环境下一对一的进行,适应后可进入较多人的环境中进行练习。护理措施第136页,共151页,星期六,2024年,5月四、护理评价经过治疗和护理后,老年人能避免听力减退的因素,适应听力减退的生活,能够进行有效的沟通。第137页,共151页,星期六,2024年,5月视觉障碍视觉障碍第138页,共151页,星期六,2024年,5月
视觉障碍定义:由于先天或后天原因,导致视觉器官的构造缺损,或机能出现部分或全部的障碍,但矫正后对事物的辨认仍有困难者第139页,共151页,星期六,2024年,5月临终关怀发展简史及理念死亡教育临终老人及家属的护理临终病人的权利护理人员照护临终病人的原则死亡的判断(诊断依据)目标检测本章内容视觉障碍的护理评价4视觉障碍的护理诊断2视觉障碍护理计划与实施31视觉障碍的护理评估视觉障碍第140页,共151页,星期六,2024年,5月一、护理评估1、健康史询问老年人近半年内自觉有无视力改变或视力减弱,头痛和眼睛疲倦,发作的程度、时间、部位及特点。了解老年人有无糖尿病、高血压病史。家族中有无青光眼、黄斑变性病史第141页,共151页,星期六,2024年,5月一、护理评估2、视功能的变化与视觉状况与老化有关的视功能的变化主要有老视、视敏度和对比视敏度开始下降。常见的眼科疾病、白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变等。第142页,共151页,星期六,2024年,5月一、护理评估3、辅助检查4、心理社会状况第143页,共151页,星期六,2024年,5月常见的护理诊断/问题有受伤的危险与视觉下降有关社交隔离与视力减退有关自理缺陷与视力减退有关视觉改变-下降与白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变,老年黄斑变性有关护理诊断第144页,共151页,星期六,2024年,5月护理措施护理措施视觉减退的护理积极治疗眼科常见病和相关慢性病饮食护理健康指导第145页,共151页,星期六,2024年,5月视觉减退的护理定期接受眼科检查:年龄无糖尿病、心血管疾病、家族史糖尿病、心血管疾病、家族史近期自觉视力减退或眼球胀痛伴头痛的老年人>65岁1年检查一次半年检查1次马上检查室内光线:充足柔和阅读与书面材料:避免用眼过度疲劳物品位置,放在老年人比较熟悉的地方外出活动安排在白天进行,在光线强烈的户外活动时,宜佩戴抗紫外线的UV太阳镜。第146页,共151页,星期六,2024年,5月积极治疗眼科常见病和相关慢性病开角型青光眼按照医生医嘱使用滴眼剂降低眼压,并终身使用。糖尿病视网膜病变的早期用激光手术治疗效果较好,白内障、闭角型青光眼均用手术治疗,手术后要避免搬重物类体力活动,保持大便通畅,术后佩戴硬质的眼罩。第147页,共151页,星期六,2024年,5月饮食护理维生素:对老年人的视力
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