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脏腑推拿及正骨推拿技术的临床应用

2脏腑推拿技术正骨推拿技术临床应用指导010203

3脏腑推拿技术01

4概述脏腑推拿技术是以按法、揉法、摩法、振法等手法作用于躯干部（腹部为主）、头面部等脏腑对应的体表部位，使脏腑受到手法直接刺激的推拿医疗技术。具有和中理气、通腑散结、行气活血等功效。是中医推拿疗法中的一个重要流派。适应的病证主要包括内科、妇科、男科等病证，如胃脘痛、腹泻、痛经、消渴、头痛、眩晕等。

5常见流派脏腑图点穴疗法此种疗法是根据经络穴位和脏腑部位，用点穴方法，从脏腑着手，调理脏腑气分，恢复脏腑机能，既治疗五脏六腑的疾病，也治疗一些四肢和头面部的内科和外科方面的疾病，对妇科和小儿科，也有它适应症。骆氏腹诊推拿是运用中医腹诊理论判断病之阴阳、表里、寒热、虚实，根据不同的证型以辩病论治来指导推拿手法的一种程序推拿方法。

6常用手法?按法以指、掌、肘等部位按压施术部位的手法。指按法接触面积小，刺激较强，因此作用于腹部时注意轻重，以单穴刺激为主，多用于面部；掌按法面积较大，沉实有力，舒缓自然；肘按法力大而刺激量大，进行脏腑推拿操作时要选准位置，避免对脏腑器官造成较重挤压。?揉法以指、掌等部位吸定于人体体表做环旋运动，并带动皮下组织一起运动的手法称为揉法。包括指揉法、鱼际揉法、掌揉法、前臂揉法等。在临床治疗的实际运用中，操作方法可以单独或复合运用，也可以选用属于脏腑推拿技术的其他手法，比如振法、点法、摩法、推法（含一指禅推法）等，视具体情况而定。

7科室特色--宗筋疗法宗筋疗法是我科学习总结并常用的治疗方法，其结合脏腑推拿技术及宗筋理论，以肘关节按压耻骨联合部，配合脏腑推拿手法，又根据临床实际加按两侧腹股沟部及弹拨髋骨内侧部位以治疗脏腑相关疾病及脊柱部分疾病。对于妇科、男科、腹痛等病症有良好效果。对腰椎滑脱、椎体压缩性骨折以及由腰部深层次肌肉引起的脊柱相关病证有着针对性疗效。

8作用机理以阴阳五行、脏象经络等中医理论为指导，以腹部为主要作用部位。中医学认为，“背为阳，腹为阴。”腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源。”胸腹部与经络腧穴有着密切的关系，其中十二经脉中的足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经贯穿于胸腹部，奇经八脉中的任脉、冲脉亦上下贯穿于胸腹，带脉绕身一周，横行腹部。十二经别则进入体腔，循行于胸腹，经过相为表里的脏腑，更加强了相为表里两经脉的内在联系，亦加强了脏腑的表理联系，同时也加强了高居于胸腔内的心肺与腹腔的联系。针对腹部及宗筋部位进行推拿治疗通和上下，分理阴阳，去旧生新，充实五脏，却病延年。腹部正中线（任脉）旁开，依次是0.5寸肾经，2寸胃经，4寸脾经，肝经与脾经并行，胆经行在侧方。

9作用机理现代医学认为，腹部为除心肺以外的脏腑器官主要依存之所，腰椎及相关肌肉韧带组织又是人体支持核心，针对腰腹的推拿治疗能够对人体消化系统、内分泌系统、生殖、泌尿系统、脊柱等各部位的病变起到正向促进作用。尤其对脾胃虚弱、前列腺增生、肥大、妇科疾患以及内分泌紊乱导致的失眠、脊柱相关疾病等疗效尤为突出。“一切慢性病都可以从推腹开始”

10正骨推拿技术03

11概述正骨推拿又叫关节调整推拿，是指对病人的肢体、关节进行被动活动以达到滑利关节、松解粘连、理筋活血、解痉止痛的作用。其对于关节错缝，关节粘连等相关病证有着针对性疗效。常用有摇法、扳法、拔伸等手法，根据关节的结构特点和病症治疗的需要选用。常与关节运动手法相结合使用。

12常见流派新医正骨新医正骨法在罗氏正骨基础上，结合现代医学和生物力学原理创立的手法，要求发现和纠正骨及软组织解剖位置的异常，恢复病变部位的正常解剖关系，即可逐渐甚至马上解除疼痛，使疾病达到完全治愈。龙氏正骨龙氏正骨以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点。陈忠和正骨手法此法是陈忠和老师在广西派手法的基础上结合现代医学理念形成的有个人特色的正骨手法，手法主要调理脊柱相关疾病，特点轻巧、角度小，在治疗过程中更为安全、舒适。定向正骨定向正骨法在古法按摩的基础上，混合阴阳融入太极精髓，利用物理作用力与反作用力原理、以指代针形成的一套独特内功手法。定向正骨的精髓——“似气如水，循环不息，天人合一，医患一体。

13常用手法一、摇法使关节做被动的和缓回旋运动的手法，称为摇法。二、扳法用双手同时做相反方向或同一方向协调扳动某关节，使关节产生伸展、屈曲或旋转等运动形式的手法，称之为扳法。扳法是推拿常用的手法之一，也是正骨推拿流派的主要手法，扳法应用于关节，多以“巧力寸劲”