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诊所门诊病历管理制度

一、前言

为加强诊所门诊病历管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，根据我国相关法律法规，特制定本《诊所门诊病历管理制度》。本制度旨在明确病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的规定，为全体工作人员提供具体操作指南。

二、病历保存管理

1.诊所应当为每位患者建立完整的门诊病历，确保病历资料的真实性、完整性和连续性。

2.门诊病历应采用电子病历系统进行保存，同时保留纸质病历以备查阅。电子病历系统应具备数据备份、恢复、安全防护等功能。

3.诊所应定期对病历进行备份，防止数据丢失。备份数据应存储在安全可靠的环境中，确保数据安全。

4.纸质病历应存放