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名医李赛美：中医治甲亢，停药不复发（极效经验方分享）

经方学堂

12月5日·中医院副主任中医师

原创：小师妹华医世界

近年来甲状腺疾病患病人数急速攀升。已成为仅次于糖尿病的内

分泌科第二大疾病。

甲亢的发病率已由10年前的1%上升到2%，其中80%患者为中

青年女性。

李赛美教授在治疗甲亢的多年临床中，发现，结合中医药治疗甲

亢有非常显著的疗效，不仅能帮助病人完全停药，还能令患者恢复健

康的精神面貌以及长期稳定的实验室指标。

中医认识

1.瘿气病初起以气郁痰结化热为患，病位在肝，以化痰、解郁、

清火为治；

2.病情进展，阴虚内热、气郁痰结化热共见，表现为肝、肾、心、

胃等热象。虚热与实热夹杂。

3.治疗结合脏腑病位不同，养阴化瘀通络；

4.若阴津暴脱阳亡，宜清热养阴，回阳救逆。

基本病机——少阳厥阴之风木太旺。

标一一痰火郁结、肝脾、胆胃失和、久病及肾。

常法——祛风、化痰、泄热、散结，抑木和脾

治疗难点

1.不能耐受西药：出现过敏、皮肤搔痒、粒细胞减少、肝功能损

害。

2.病情反复：或行手术切除、服用碘131后仍复发。

3.突眼

4.甲状腺肿大

5.甲亢心、心衰

6.甲亢合并妊娠

中医优势

1.减轻或防止西药副作用（减毒）

2.减少西药用量（增效）

3.缩短疗程、提高疗效

4.改善体质和生活质量，增强体质防感冒，调月经，迅速消除症

状，防止脱发，治疗痤疮、失眠、心悸

5.减少复发

6.减少并发症、甲状腺肿大、妊娠期调理，如心悸者、胃肠道反

应、过敏反应等。

用药心得

甲状腺肿大：消瘰丸、猫爪草、夏枯草、白芥子、莪术、白僵蚕；

突眼：五苓散加青葙子、白芥子、白僵蚕；

皮肤搔痒：苏叶、防风、地肤子、白藓皮、钩藤、乌梅；

妊娠心悸：炙甘草汤、桂甘龙牡汤；

失眠：酸枣仁汤、百合地黄汤、

贫血：当归补血汤、归芪建中汤、四君子汤或理中汤；

月经不调：

经前：桃红四物汤、逍遥散；

经期：胶艾四物汤合二至丸；

经后：杞菊地黄汤。

医案例举

张某，女，28岁，文员，已婚。

2010年12月30日初诊：

主诉：汗多恶热5天，劳后伴眼干加重3天。

刻诊：易疲倦，纳可，口干，稍淡黄色质，大便可，小便偏黄，

自诉月经量较少，轻微痛经，眠可。

舌脉：舌质暗红，苔薄黄。有瘀点，脉弦数。

实验室检查：

甲功五项示：

TSH0.02nmol/L.

TT33.60nmol/L，

TT4277.34nmol/L，

FT37.44nmol/L，

FT48.81nmol/L。

肝功两项示：

AST69U/L，

ALT12U儿。

血、尿分析正常。

方药：

玄参、猫爪草、莪术、夏枯草、

知母、枸杞、菊花各15g，

牡蛎（先煎）、生石膏（先煎）、

山药、党参各30g，

炙甘草6g，浙贝母、柴胡、

白芍各10g（甲亢经验方）

上方5剂。

西药：

丙基硫氧嘧啶50mg，每天3次；

瘿气灵胶囊5粒，每天3次；

肌苷片0.2g，每天2次；

心得安片10mg，每天1次；

维生素B片2粒，每天2次。

2011年1月15日二诊：

服上药后，眼干及肿胀感减轻，自觉发热、善饥、口干、多饮好

转，

左眼仍有飞蚊症，背部汗多，咽部有黄粘痰，多梦眠可，

小便偏黄，大便1~2次/天，质烂，

舌质暗紫，舌根苔黄，脉弦细数。

方药：

柴胡、白芍、当归、川芎各10g

茯苓20g，白术、赤芍、

枸杞子、制首