2017小儿外科主治医师考试测试题及答案.docx

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟

2017小儿外科主治医师考试测试题及答案

测试题一：

?A1/型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答

案，请从中选择一个最佳答案。

?1、胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手

术时机为

?A、生后2个月之内

?B、生后1年之内

?C、生后半年之内

?D、生后100天之内

?E、没有腹腔积液就可手术

?正确答案：A

?答案解析：胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因

素，一般生后60天内接受手术治疗的效果较好，所以一旦发现小儿皮

肤、巩膜黄疸，大便发白，小便深黄，长期应用利胆、退黄药物无效，

应及时就诊，必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断，以免贻误治疗时

机。

?2、导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为

?A、肠炎

?B、重复肠腔异位黏膜

?C、肠扭转坏死

?D、肠溃疡

?E、肠穿孔

?正确答案：B

?3、恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是

?A、肾母细胞瘤

?B、神经母细胞瘤

?C、恶性畸胎瘤

?D、横纹肌肉瘤

?E、肝母细胞瘤

?正确答案：B

?4、高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

?A、直肠盲端位于PC线之上

?B、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管

?C、直肠盲端位于Ⅰ线之下

?D、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间

?E、肛门闭锁合并阴道瘘

?正确答案：A

?答案解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线

之上为高位肛门闭锁。

?5、关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，以下不正确的是

?A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

?B、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

?C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

?D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

?E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

?正确答案：B

?6、某男，10岁，阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐

周疼痛病史，可自行缓解。

?查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条

索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的

诊断是

?A、慢性阑尾炎急性发作

?B、梅克尔憩室

?C、肠重复畸形

?D、肠系膜淋巴结炎

?E、肠蛔虫症

?正确答案：E

?7、某男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2

次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触

痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断

首先考虑

?A、空肠闭锁

?B、小儿先天性肠旋转不良

?C、肠重复畸形

?D、肠套叠

?E、粘连性肠梗阻

?正确答案：D

?8、某男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉

样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可

能的诊断是

?A、脐肉芽肿

?B、脐茸

?C、脐炎

?D、脐肠瘘

?E、脐尿管瘘

?正确答案：B

?9、某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分

肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊

膜边缘。最有可能的诊断是

?A、脐疝破裂

?B、脐膨出

?C、腹壁疝破裂

?D、卵黄管破裂

?E、白线疝破裂

?正确答案：B

?10、某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于

出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为肠梗阻。查体：一般情况尚

可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，

肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月

大便正常。正确的诊断是

?A、无张力便秘

?B、痉挛性便秘

?C、伴随性便秘

?D、先天性巨结肠

?E、胎粪栓塞

?正确答案：E

?答案解析：正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时

仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎

粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、

胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及

脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪

性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为

低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法

促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

?11、某女，3岁，间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超

检查：肝门处直径12