动物病理学休克(共59张课件).pptxVIP

动物病理学休克;掌握：?

休克的概念

休克的发生机制

休克时主要器官的功能和结构变化

理解：

休克发生的原因和分类

了解：

“休克”的发展历史

?

;;多种原因引起的有效循环血量减少、组织微循环灌流量严重不足，使细胞损伤、各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。;;休克的原因;休克的原因;5.过敏：I型变态反应。

药物、血清制剂或疫苗

（青霉素、破伤风抗毒素、白喉类毒素等）

6.强烈的神经刺激：疼痛、麻醉。

血管运动中枢抑制

7.心脏和大血管的病变：心输出量急剧减少。

;失血、失液;(Causesandclassification);

一、按病因分类;

二、按休克始动环节分类;低血容量性休克(Hypovolemicshock)

特点：三低中心静脉压、心输出量、动脉血压降低

一高总外周阻力增高;

三、按血流动力学特点分类;(Mechanismof

microcirculatorydisorderofshock);

一、微循环灌流;(一)微循环结构与调节;体液因素:缩血管:CA，ET，AngⅡ等

扩血管:乳酸、组胺、激肽等;Cap前括约肌

与后微A收缩;

;二、休克微循环

障碍的分期及其机制;休克I期

(缺血缺氧期);

;failureofshock)

局部扩血管物质堆积组胺、腺苷、激肽↑；

结构改变和器官功能障碍

(Constructionandregulationofmicrocirculation)

在休克早期，休克动因通过延髓血管运动中枢间接兴奋呼吸中枢，使呼吸增强，甚至通气过度，从而引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒。

管床瘀血

休克发生的原因和分类

“休克”的发展历史

(Metabolicdisorderinshock)

?灌流特点:不灌不流，灌流停止

皮肤、骨骼肌、腹腔内脏微血管的α受体

细胞膜结构和功能受损

烧伤性休克(Burnshock)

?灌流特点:灌而少流，灌大于流

失血:外伤、胃溃疡、胃肠道出血，宫外孕、产后出血，肝脾破裂、骨折等

microcirculatoryischemichypoxia);?毛细血管前阻力↑↑后阻力↑;

2.微循环缺血缺氧的机制;动-静脉短路开放;

;① 回心血量↑;(2)有利于心脑血供;

4.微循环缺血期的主要表现;

交感-肾上腺髓质系统兴奋;

(二)瘀血缺氧期（可逆性失代偿期）;1.瘀血期微循环变化;?前阻力血管扩张，微静脉持续收缩;

;失血、创伤等;

;?血液瘀滞在微循环;?有效循环血量↓;

;微循环瘀血;

(Microcirculationfailurestage);1.衰竭期微循环变化;?微循环血管麻痹扩张

?血细胞黏附聚集加重，微血栓形成

?灌流特点:不灌不流，灌流停止;血浆外渗;(Classificationofshockbycauses)

(Causesandclassification)

严重者由于脑能量代谢障碍，可出现脑水肿和颅内高压。

酸中毒及高钾血症→心肌收缩力↓

(Thealterationofbrainfunction)

(二)影响微循环灌流的主要因素

特点：心脏泵血功能衰竭

(1)有利于维持动脉BP

微循环缺血缺氧对机体的影响

②心输出量↑(心源性休克除外)

?前阻力血管扩张，微静脉持续收缩

?毛细血管前阻力↑↑后阻力↑

?微循环小血管持续收缩

败血症休克、中毒性休克

多种原因引起的有效循环血量减少、组织微循环灌流量严重不足，使细胞损伤、各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。;(Alterationsofcellarmetabolismand

structureandimpairmentoforganicfunction);一、细胞损伤;

;

;

;

;

(二)肺功能障碍;;

(三)心功能障碍;

(四)消化系统功能障碍;;在严重感染、失血、创伤或休克过程中,短时间内出现两个或两个以上的重要器官功能衰竭。