肺功能检测及意义课件课件.ppt

（一）受试者纳入对象1.基础FEV1（实/预）70%2.无吸入?2激动剂的禁忌证3.怀疑为支气管哮喘而不适宜做激发试验者4.希望了解COPD患者气道气流受阻可逆程度，以确定是否需长期应用支气管舒张药物5.受试前一月无呼吸道急性感染史第63页,共69页，星期六，2024年，5月（二）受试者排除对象1．心、肺功能不全2．高血压3．甲状腺功能亢进4．妊娠注意点：受试前6小时停用?-受体兴奋剂吸入，12小时停用口服氨茶碱，48小时停用长效口服氨茶碱。第64页,共69页，星期六，2024年，5月气道反应性测定是临床上十分有用的检测技术，在诊断哮喘上占有独特地位，目前尚没有一种能替代气道反应性测定更合适的诊断哮喘的技术。第65页,共69页，星期六，2024年，5月%FEV1限制性正常70%混合性阻塞性080%FVC%第66页,共69页，星期六，2024年，5月我们RSFJ-1000型肺功能仪报告中常用的指标

用力肺活量FVC%90-正常,80-无明显降低，60-稍有降低，40-明显降低，40-显著降低;

1秒率判定指数F(%FEV1)70(-)正常,60-(+)稍有降低,60-（++)明显降低;

肺通气功能MVV%每分最大通气量90-正常，80-无明显降低，60-稍有降低，40-明显降低，40-显著降低；第67页,共69页，星期六，2024年，5月第一秒用力呼气量FEV1%判断标准：90-正常，80-无明显降低，60-稍有降低，40-明显降低，40-显著降低；第68页,共69页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第69页,共69页，星期六，2024年，5月35~45%轻度肺气肿45~55%中度肺气肿55%重度肺气肿60岁老年人，RV/TLC(实)45%为异常RV/TLC(实)35%为异常第31页,共69页，星期六，2024年，5月4.COPD诊断及分度的依据肺功能检测对确定气流受限有重要意义。吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC(%)70%，且FEV1实测值/预计值(%)80%，表明存在气流受限，并且不能完全逆转，可确定COPD的诊断。第32页,共69页，星期六，2024年，5月COPD临床严重度分级(2001年GOLD方案)级别 分级标准 0级具有罹患COPD的危险因素(高危)肺功能在正常范围有慢性咳嗽、咳痰症状I级 FEV1/FVC70%(轻度）FEV1≥80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状第33页,共69页，星期六，2024年，5月II级 FEV1/FVC70%（中度）30%≤FEV180%预计值（IIA级50%≤FEV180%预计值） （IIB级30%≤FEV150%预计值）有或无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状III级 FEV1/FVC70%（重度）FEV130%预计值 或FEV150%预计值伴呼吸衰竭或右心衰竭的临床征象第34页,共69页，星期六，2024年，5月5.支气管哮喘分度的依据根据2002年版全球哮喘治疗准则-GINA方案-可依椐肺功能指标及临床症状对哮喘病人严重度分级第35页,共69页，星期六，2024年，5月哮喘病人(未用药)严重度分级诊断标准夜间症状