肺癌病人的护理 (4).ppt

肺癌健康教育早期诊断鼓励戒烟出院指导：1.有效咳嗽与深呼吸2.休息与活动3.注意口腔卫生4.补充营养5.跟踪化疗6.定期复查第63页,共64页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第64页,共64页，星期六，2024年，5月1066例肺癌病人的常见症状第31页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌临床表现肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早。周围型较晚。第32页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌辅助检查X线：包括胸片、CT、磁共振痰脱落细胞学检查纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%胸水经胸壁肺穿刺检查剖胸探查——无法确诊高度可疑第33页,共64页，星期六，2024年，5月中央型肺癌第34页,共64页，星期六，2024年，5月周围型肺癌第35页,共64页，星期六，2024年，5月纤支镜检查第36页,共64页，星期六，2024年，5月纤支镜检查第37页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌诊断早期诊断关键在于提高警惕加强宣教、普及防癌知识＞40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑及肺癌刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者反复同一部位肺炎第38页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌治疗手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。必须进行综合治疗以提高治疗效果。第39页,共64页，星期六，2024年，5月第40页,共64页，星期六，2024年，5月手术方法－经典第41页,共64页，星期六，2024年，5月手术方法－胸腔镜第42页,共64页，星期六，2024年，5月手术方法－小切口开胸第43页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌治疗免疫治疗放射线治疗手术治疗化学药物治疗肺癌治疗综合治疗中医中药治疗第44页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌护理第45页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌护理评估术前评估健康史：一般情况，家庭病史，既往史身体状况：营养状况（耐受手术？）主要症状心理和社会支持状况：病人、亲属术后评估术中情况：麻醉、手术经过是否顺利、失血情况、补液情况、输血情况生命体征伤口与管道情况心理状态与认知程度第46页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌护理诊断/问题气体交换受损清理呼吸道无效营养失调焦虑疼痛潜在并发症知识缺乏第47页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌护理预期目标恢复至正常的气体交换营养状况改善减轻病人的焦虑减少并发症，促进康复第48页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌术前护理减轻焦虑纠正营养状况改善肺泡通气与换气功能，预防感染术前指导第49页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌术前护理措施1.减轻焦虑耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪向病人介绍手术方案及可能的问题，交代相关的注意事项，让病人有充分的思想准备关心、同情病人，动员亲属给予心理与经济方面的支持第50页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌术前护理措施2.纠正营养建议患者积极进均衡饮食营养不良者行胃肠内或胃肠外营养第51页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌术前护理措施3.改善肺泡通气与换气功能戒烟，至少两周保持呼吸道通畅：有大量分泌物时行体位引流，痰液粘稠时行雾化吸入，必要时纤支镜灌洗。保持口腔卫生遵医嘱给抗生素第52页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌术前护理措施4.手术前指导指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身指导病人正确床上活动,大、小便指导手术侧手与关节活动介绍胸腔引流设备及各种管道多次、深部咳出、新鲜痰液、立即送检第53页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌术后护理措施合适体位维持生命体征稳定维持呼吸道通畅减轻疼痛维持体液平衡，补充营养活动与休息胸腔闭式引流第54页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌术后护理措施1.合适体位意识未恢复，头偏于一侧血压稳定，半坐卧位肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或右侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺复张全肺切除，平卧，1/4侧卧有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知医生第55页,共64页，星期六，2024年，5月肺癌术后护理措施2.维持生命体征稳定体温脉搏、心率呼吸：注意有无呼吸窘迫血