中国老年人医养结合政策与安宁疗护.pptx

安宁疗护

2017.8.18

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一、基本概念

二、医养结合终点——安宁疗护

三、临终关怀服务将成为国家健康系统的重点

四、小结

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基本概念

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基本概念(定义、术语、名词)

1安宁疗护

2姑息医学

3临终关怀

第一章

基本概念

医养结合安宁疗护

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安宁疗护主要为患有不可治愈的疾病患者在临终前提供减轻痛苦的医疗护理

服务。2016年4月21日全国政协第49次双周协商座谈会

医养结合安宁疗护

1.安宁疗护

第一章

基本概念

安宁疗护——全国政协

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安宁疗护名称

是台湾地区1986年提出的，我国采用这个名称是结合中国国情，对其定义内涵及外延拓展明确宗旨与目的。

2.安宁疗护——国家卫计委

医养结合安宁疗护

基本概念

第一章

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3.安宁疗护内涵

1.一个宗旨：是以医疗护理为主；

2.两个减轻：减轻临终患者的痛苦；减轻社会与家庭负担；

3.三个体现：即体现政府和社会的关怀；体现对生命尊严和人道主义；体现精神文明和社会进步；

4.四赢：政府赢；社会赢；病人和家属赢；医院和医务人员赢。

第一章

基本概念

医养结合安宁疗护

是以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包

括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社支持等。规定了疼痛等症状控制的诊疗护理要点、舒适照护要点，以及对患者及家属的心理支持和人文关怀等服务要求。

2017年2月9日国家卫计委办公厅《关于印发安宁疗护实践指南(试行)通知》[2017]5号

医养结合安宁疗护

4.安宁疗护实践

基本概念

第一章

是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、

心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世的医疗机构。

2017年2月9日国家卫计委办公厅《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)通知》[2017]7号

医养结合安宁疗护

5.安宁疗护中心

基本概念

第一章

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第一章

基本概念

6.1姑息医学——沿革

最早在欧洲开始实行，后迅速传入美洲。

2001年美国将其纳入癌症治疗的整体计划中。

2002年美国临床肿瘤协会

开始从舒缓疗护治疗的理念来治疗癌症患者。

医养结合安宁疗护

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定义

1987年，英国定义为：姑息医学是对患活动性、进行性、预后有限的晚期疾病患者进行研究和治疗，关怀照护的焦点是生命质量。

②1990年WHO:姑息医学维护生命，把濒死认作正常过程。不促进也不拖延死亡，提供疼痛和其他疼痛症状的缓解服务。姑息医学整合精神、心理和宗教的关怀于一体。姑息医学提供支持系统以帮助患者尽可能积极活着，直到死亡。

③1998年加拿大：姑息医学作为一种关怀理念与整体治疗相结合的哲学，无论在哪里，姑息医学为患者提供照护选择都应该有效。

6.2姑息医学——定义

第一章

基本概念

医养结合安宁疗护

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6.3姑息医学——新定义

新定义：姑息医学是一门医学专业，是医生执业的一门临床专业学科。

2002年WHO重新作了修定

姑息医学是一门临床学科，通过早期识别，积极评估，控制疼痛和治疗其他痛苦症状。

包括躯体、社会心理和宗教的(心灵的)困扰，来预防和缓解身心痛苦，

从而改善面临威胁生命疾病的病人和

他们的亲人的生命质量。

一12c—

第一章

基本概念

医养结合安宁疗护

姑息医疗是指为减轻或免除

病人之生理、心理及灵性痛苦施予缓解性、支持性之医疗照护，以增进其生活品质。

7.1姑息医学之姑息医疗

第二章

安宁疗护

医养结合安宁疗护

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医养结合安宁疗护

7.2姑息医学

缓和医学与姑息医学同属一个范畴，两者经常交互使用。

第一章

基本概念

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医养结合安宁疗护

7.3姑息医学

·期望用缓和医学这个优雅的定义和术语，更加强调积极地、有目的地进行关怀照料服务。

第一章

基本概念

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定义

对临终患者提供的专业的支持性卫生保健服务、通过整体照护

方法，在满足患者当前的生理需求的同时，为患者及其家属提供法律、经济、情感和精神上的支持咨询，且对已故患者的家属进行丧亲支持。

美国国立图书馆《医学主题词》

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8.1临终关怀——定义

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基本概念

第一章

临终关怀是一套组织化的医护方案，帮助垂死患者安详无痛苦

地渡过生命的最后时刻；也是优化死亡状态的重要方式。其目标是帮助临终患者安详无痛苦地走到生命终点；可能是最易于为社会大众接受的一种死前服务提供优死的服务。

2003年《医学伦理学辞典》

医养结合安宁疗护

8.2临终关怀