胃肠减压的护理.ppt

关于胃肠减压的护理内容胃肠减压的概述1胃肠减压的目的2胃肠减压的适应症3胃肠减压的护理4第2页,共18页，星期六，2024年，5月人体消化系统机构图第3页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的概述将胃管由一侧鼻腔插入胃内，用以胃肠减压或灌注流质食物、水、药物达到治疗目的的管道。第4页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的目的目的胃肠减压注入流质食物、水、药物1：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔3：有利于观察引流液的颜色、性质和量2：降低胃肠道的压力，减少胃液和胰液的分泌，减少吻合口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复第5页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的适应症急性胃扩张急性胰腺炎胃、十二指肠穿孔口腔颌面部、食管、胃肠道手术者进行腹部较大手术者机械性或麻痹肠梗阻早产、病性危重、昏迷、不能经口进食的患者第6页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理三二一评估患者口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤情况，了解有无食管静脉曲张。评估患者的病情，意识状态及合作程度。评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置情况。操作前评估第7页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理胃肠减压操作要点1：协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离）成人：45-55cm胃肠减压者应增加5-10cm新生儿：从鼻尖到剑突，长约10cm幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突1岁儿童约：10-12cm5岁儿童约：16cm学龄儿童约：20-25cm第8页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理胃肠减压操作重点步骤掌握对不同患者、不同情况下的插管技巧，安全顺利地插入胃管。一二1：对精神过度紧张者要做好心理护理，指导配全技巧2：对咳嗽或呕吐剧烈者可适当用镇静剂3：为昏迷患者插管者时,先撤去枕头,让患者头后仰,插入胃管15cm,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部第9页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理胃肠减压操作流程第10页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理置管后的护理第11页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理一告知患者/家属留置胃管的目的、引流期间的注意事项及自我观察技巧二检查胃管是否通畅，减压装置是否有效各管道连接是否正确三插入胃管至最佳引流位置，接上胃肠减压器，胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部，如行肠减压，必要时须通过幽门进入肠内第12页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理三四.妥善固定，防止脱出防止胃管位置上下移动及衔接处脱落。食道手术胃大部分切除术患者应记录体外胃管的长度，确保胃管固定在最佳长度，胃管脱出后不可自行插入，应通知专科医生进行处理。第13页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理三五保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠，保持引流通畅。病情允许的情况下，患者取半坐卧位，保证负压并及时调整负压吸引器，一般≤6.7kpa(50mmHg)。第14页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理三六做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、色、质;判断有无并发症如：感染、出血、吻合口瘘等发生:，有无因引流而造成水电解质、酸碱平衡紊乱的表现第15页,共18页，星期六，2024年，5月胃肠减压的护理TEXT1肺部感染TEXTTEXT发现并处理有关护理问题及并发症肺部感染消化道出血水电解质、酸碱平衡紊乱引流不畅肺部感染的预防处理：减压期间应禁食，必须在服药后停止抽吸1H.每天口腔护理两次,减少谈话和不必要的刺激,鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时雾化吸入，促进排痰，保持引流通畅，防胃液返流，发生吸入性肺炎应对症处理消化道出血的预防处理：插管动作轻柔，勿强行插管，必要时用专业导管，无胃液引出时，可注入少量盐水后再回抽，不可盲目回抽，有鲜血引出时应暂停吸引，通知医生等。水电解质、酸碱平衡紊乱：低钾最常见。预防处理：预防处理：病情允许时应尽早拔胃管；经常查血钾浓度，及时按需补充。观察有无低钾表现。预防处理：不可受压、扭曲、折叠，保持引流通畅；定期更换胃管防老化；保持胃管在最佳引流位置；适当变动体位、转动或调整胃管位置，并边退边回抽或用0.9%氯化钠溶液冲洗，但食道手术及胃大部切除术患者须在医生指导下进行；若无效则拔出重插。第16页,共18页，星期六，